Авторы
Цицкарава А.З., Хубулава Г.Г., Корольков А.Ю., Демин А.Н., Лазарев С.М.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», Санкт-Петербург
Аннотация
Количество пациентов, получающих дезагрегантную и антикоагулянтную терапию, увеличивается в связи с распространенностью заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дискутабельным вопросом остаются осложнения в виде ректальных кровотечений на фоне медикаментозной гипокоагуляции. В исследовании оценена зависимость между антитромбоцитарной и антитромботической терапией и рецидивами геморроидальных кровотечений. На основании клинических данных основной и контрольной групп пациентов, их статистического анализа установлена взаимосвязь между регулярным приемом антитромботических препаратов и прогрессивно увеличивающимся объемом геморроидальных кровотечений. Дальнейшее изучение темы необходимо для создания алгоритма тактики ведения пациентов с кардиоваскулярной патологией и хроническим комбинированным геморроем.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, кардиоваскулярная патология, геморрой, хронический геморрой, геморроидальные кровотечения дезагрегантная терапия, антикоагулянтная терапия, медикаментозная гипокоагуляция.
Список литературы
1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В., Ботнарь Ю.М. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации на рубеже веков: смертность, распространенность, факторы риска // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2007. – № 8. – С. 5–11
2. Шелыгин Ю.А. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 94–98.
3. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога М.: Литтера., 2012. – С. 64–89.
4. Шилов А.М., Мельник М.В., Святов И.С. Антикоагулянты непрямого действия в терапевтической практике лечения и профилактики венозного тромбоэмболизма // РМЖ. – 2006. – №10. – С. 747.
5. Abraham N.S. Management of Antiplatelet Agents and Anticoagulants in Patients with Gastrointestinal Bleeding. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2015; 25: 449–62. doi: 10.1016/j.giec.2015.02.002.
6. Cea Soriano L, Lanas A, Soriano-Gabarro M. Incidence of Upper and Lower Gastrointestinal Bleeding in New Users of Low-dose Aspirin. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2019;17:887–895.
7. Chen WC, Lin KH, Huang YT. The risk of lower gastrointestinal bleeding in low-dose aspirin users. Aliment. Pharmacol. Ther. 2017; 45:1542–1550. doi: 10.1111/apt.14079.
8. Kido K, Scalese MJ. Management of Oral Anticoagulation Therapy After Gastrointestinal Bleeding: Whether to, When to, and How to Restart an Anticoagulation Therapy. Ann. Pharmacother. 2017; 51:1000–1007.
9. Leong DP, Joseph PG, McKee M. et al. Reducing the Global Burden of Cardiovascular Disease, Part 2: Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease. Cirs. Res. 2017;121: 695–710.
10. Triadafilopoulos G.Management of lower gastrointestinal bleeding in older adults. Drugs Aging. 2012; 29:707–715.
11. Qiu S, Cai X, Sun Z. Heart Rate Recovery and Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. J. Am. Heart Assoc. 2017;6(5) doi: 10.1161/JAHA.117.005505.
12. Qu B, Liu Q, Li J. Systematic Review of Association Between Low Ankle-Brachial Index and All Cause Cardiovascular, or Non-cardiovascular Mortality. Cell Biochem. Biophys. 2015; 73: 571–575. doi: 10.1007/s12013-015-0582-z.
