DOI: 10.25881/20728255_2025_20_1_127

Авторы

Агапов А.Б.1, 2, Калинин Р.Е.1, Сучков И.А.1, Мжаванадзе Н.Д.1, 3, Поваров В.О.1, Никифоров А.А.1, Снегур С.В.2

1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Рязань

2 ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань

3 ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Рязань

Аннотация

Пандемия коронавирусной инфекции показала мировому медицинскому сообществу то, что для эффективной терапии острого респираторного заболевания потребуется приложить многочисленные усилия. Ученым и клиницистам удалось разработать алгоритмы диагностики и лечения, выявлять пациентов с высоким риском тромботических осложнений и летального исхода. Для этого потребовалось изучить патогенез заболевания, в основе которого находится два состояния: коагулопатия и воспаление. Поэтому во время пандемии проводились лабораторные исследования показателей воспаления и свертываемости крови для поиска маркеров тромботических осложнений и маркеров, которые сигнализируют об ухудшении состояния. Расширение границ знаний в лабораторных исследованиях позволят применять более совершенное комплексное лечение, и снизит потенциальные осложнения коронавирусной инфекции.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, коагулопатия, воспаление, лабораторная диагностика.

Список литературы

1. Агапов А.Б., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д., и др. Факторы риска развития геморрагических осложнений при профилактике ВТЭО у пациентов с COVID-19 // Флебология. – 2024. – №18(3). – С.222-231. doi: 10.17116/flebo202418031222.

2. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Агапов А.Б. и др. Анализ факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений и различных вариантов антикоагулянтной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2023. – №31(2). – С.243-50. doi: 10.17816/PAVLOVJ110956.

3. Агапов А.Б., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д., и др. Оценка показателей воспаления и апоптоза тромбоцитов у пациентов с ожирением при проведении различных видов антикоагулянтной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений на фоне COVID-19 // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2024. – Т.32, №3. – С.413-424. doi: 10.17816/PAVLOVJ631743.

4. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Филимонов В.Б., и др. Венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с COVID-19 во время первой и второй волн пандемии: данные реальной клинической практики // Флебология. – 2022. – №16(2). – С.122-129. doi: 10.17116/flebo202216021122.

5. Бородина И.А., Селезнева И.А., Борисова О.В. и др. Группы крови и секреторное состояние при COVID-19. Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2021. – №9(4). – С.589-96. doi: 10.23888/ HMJ202194589-596.

6. Moore JB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science 368. 2020; 473-474. doi: 10.1126/science.abb8925.

7. Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, et al Hypercoagulability of COVID-19 patients in intensive care unit: A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020; 18(7): 1738-1742. doi: 10.1111/jth.14850.

8. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Поваров В.О., Мжаванадзе Н.Д., Журина О.Н. Состояние системы гемостаза пациентов с брадикардиями после имплантации двухкамерных электрокардиостимуляторов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2021. – Т.29, №4. – С.497-504. doi: 10.17816/PAVLOVJ79285.

9. Zarychanski R, Houston DS. Assessing thrombocytopenia in the intensive care unit: the past, present, and future. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017; 2017(1): 660-666. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.660.

10. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020; 383(2): 120-8. doi: 10.1016/10.1056/NEJMoa2015432.

11. Jolicoeur P, Lamontagne L. Impairment of bone marrow pre-B and B cells in MHV3 chronically-infected mice. Adv. Exp. Med. Biol. 1995; 380: 193-195. doi: 10.1007/978-1-4615-1899-0_33.

12. Yang M, Ng MHL, Li CK. Thrombocytopenia in patients with severe acute respiratory syndrome (review) Hematology. 2005; 10: 101-105. doi: 10.1080/10245330400026170.

13. WHO-China Joint Mission, Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), (2020). [URL].

14. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, et al. Endothelial cell infection and endothliitis in COVID-19. Lancet. 2020. In press. doi: 10.1016/S0140-6736(20) 30937-5.

15. Wardhani LFK, Dewi IP, Suwanto D, et al Heparin-Induced Thrombocytopenia during COVID-19 Outbreak: the Importance of Scoring System in Differentiating with Sepsis-Induced Coagulopathy. F1000Res. 2021; 10: 469. doi: 10.12688/f1000research.52425.2.

16. Koupenova M, Corkrey HA, Vitseva O, et al. SARS-CoV-2 Initiates Programmed Cell Death in Platelets. Circ Res. 2021; 129(6): 631-646. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319117.

17. Zaid Y, Puhm F, Allaeys I, et al. Platelets can associate with sars-cov-2 rna and are hyperactivated in covid-19. Circ Res. 2020; 127: 1404-1418. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317703.

18. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683-90. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.

19. Fogarty H, Townsend L, Ni Cheallaigh C, et al. COVID19 coagulopathy in Caucasian patients. Br J Haematol. 2020; 189(6): 1044-1049. doi: 10.1111/bjh.16749.

20. Abd El-Lateef AE, Alghamdi S, Ebid G, et al. Coagulation Profile in COVID-19 Patients and its Relation to Disease Severity and Overall Survival: A Single-Center Study. Br J Biomed Sci. 2022; 79: 10098. doi: 10.3389/ bjbs.2022.10098.

21. Lippi G, Plebani M, Henry BM. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020; 506: 145-148. doi: 10.1016/j.cca.2020.03.022.

22. Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal Coagulation Parameters Are Associated with Poor Prognosis in Patients with Novel Coronavirus Pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18(4): 844-7. doi: 10.1111/jth.14768.

23. Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395(10229): 1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736 (20)30566-3.

24. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al; China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

25. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

26. Escher R, Breakey N, Lämmle B. Severe COVID-19 Infection Associated with Endothelial Activation. Thromb Res. 2020; 190: 62. doi: 10.1016/ j.thromres.2020.04.014.

27. Yang X, Yu Y, Xu J, et al Clinical cours and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020; 8(5): 475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5.

28. Han W, Quan B, Guo Y, et al. The Course of Clinical Diagnosis and Treatment of a Case Infected with Coronavirus Disease 2019. J Med Virol. 2020; 92(5): 461-3. doi: 10.1002/jmv.25711.

29. Yin S, Huang M, Li D, Tang N. Difference of Coagulation Features between Severe Pneumonia Induced by SARS-CoV2 and Non-SARS-CoV2. J Thromb Thrombolysis. 2021; 51(4): 1107-10. doi: 10.1007/s11239-020-02105-8.

30. Long H, Nie L, Xiang X, et al. D-dimer and Prothrombin Time Are the Significant Indicators of Severe COVID-19 and Poor Prognosis. Biomed Res Int. 2020; 2020: 6159720. doi: 10.1155/2020/6159720.

31. Ranucci M, Ballotta A, Di Dedda U, et al. The Procoagulant Pattern of Patients with COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. J Thromb Haemost. 2020; 18(7): 1747-51. doi: 10.1111/jth.14854.

32. Helms J, Tacquard C, Tacquard C, et al. High Risk of Thrombosis in Patients with Severe SARS-CoV-2 Infection: a Multicenter Prospective Cohort Study. Intensive Care Med. 2020; 46(6): 1089-98. doi: 10.1007/ s00134-020-06062-x.

33. Chen G, Wu D, Guo W, et al. Clinical and immunologic features in severe and moderate coronavirus disease 2019 [published online ahead of print 27 March 2020]. J Clin Invest. doi: 10.1172/JCI137244.

34. Robba C, Battaglini D, Pelosi P, Rocco PRM. Multiple organ dysfunction in SARS-CoV-2: MODS-CoV-2. Expert Rev Respir Med. 2020; 14(9): 865-868. doi: 10.1080/17476348.2020.1778470.

35. Mercier O, Arthur Ataam J, Langer NB, et al. Abnormal pulmonary endothelial cells may underlie the enigmatic pathogenesis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Heart Lung Transplant. 2017; 36(3): 305-314. doi: 10.1016/j.healun.2016.08.012.

36. Mir S, Nazari P, Marosi C, Moik F, et al. Low systemic levels of chemokine C-C motif ligand 3 (CCL3) are associated with a high risk of venous thromboembolism in patients with glioma. Cancers (Basel). 2019; 11(12): 2020. doi: 10.3390/cancers11122020.

37. Li YS, Shyy YJ, Wright JG, et al The expression of monocyte chemotactic protein (MCP-1) in human vascular endothelium in vitro and in vivo. Mol Cell Biochem. 1993; 126(1): 61-68. doi: 10.1007/BF01772208.

38. Lupieri A, Smirnova NF, Solinhac R, et al. Smooth muscle cells-derived CXCL10 prevents endothelial healing through PI3Kgamma-dependent T cells response. Cardiovasc Res. 2020; 116(2): 438-449. doi: 10.1093/cvr/cvz122.

39. Ntanasis-Stathopoulos I, Fotiou D, Terpos E. CCL3 Signaling in the tumor microenvironment. Adv Exp Med Biol. 2020; 1231: 13-21. doi: 10.1007/ 978-3-030-36667-4_2.

40. Brady MP, Chava S, Tandon S, et al. Serum and Urine Interferon Gamma-Induced Protein 10 (IP-10) Levels in Lupus Nephritis. J Clin Med. 2022; 11(11): 3199. doi: 10.3390/jcm11113199.

41. Van den Borne P, Quax PH, Hoefer IE, Pasterkamp G. The multifaceted functions of CXCL10 in cardiovascular disease. Biomed Res Int. 2014; 2014: 893106. doi: 10.1155/2014/893106.

42. Chen Y, Wang J, Liu C, et al. IP-10 and MCP-1 as biomarkers associated with disease severity of COVID-19. Mol Med. 2020; 26(1): 97. doi: 10.1186/s10020-020-00230-x.

43. Punzalan FER, Aherrera JAM, de Paz-Silava SLM, et al. Utility of laboratory and immune biomarkers in predicting disease progression and mortality among patients with moderate to severe COVID-19 disease at a Philippine tertiary hospital. Front Immunol. 2023; 14: 1123497. doi: 10.3389/ fimmu.2023.1123497.

44. Heriansyah T, Dimiati H, Hadi TF, et al. Ascorbic Acid vs Calcitriol in Influencing Monocyte Chemoattractant Protein-1, Nitric Oxide, Superoxide Dismutase, as Markers of Endothelial Dysfunction: In Vivo Study in Atherosclerosis Rat Model. Vasc Health Risk Manag. 2023; 19: 139-144. doi: 10.2147/VHRM.S401521.

45. Fernandes AL, Murai IH, Reis BZ, et al. Effect of a single high dose of vitamin D3 on cytokines, chemokines, and growth factor in patients with moderate to severe COVID-19. Am J Clin Nutr. 2022; 115(3): 790-798. doi: 10.1093/ajcn/nqab426.

46. Abdeen S, Bdeir K, Abu-Fanne R, et al Alpha-defensins: risk factor for thrombosis in COVID-19 infection. Br J Haematol. 2021; 194(1): 44-52. doi: 10.1111/bjh.17503.

47. Abu-Fanne R, Stepanova V, Litvinov RI, et al Neutrophil α-defensins promote thrombosis in vivo by altering fibrin formation, structure, and stability. Blood. 2019; 133(5): 481-493. doi: 10.1182/blood-2018-07-861237.

48. Mulloy B, Hogwood J, Gray E, et al. Pharmacology of Heparin and Related Drugs. Pharmacol Rev. 2016; 68(1): 76-141. doi: 10.1124/pr.115.011247.

49. Araya S, Mamo MA, Tsegay YG, et al. Blood Coagulation Parameter Abnormalities in Hospitalized Patients with Confirmed COVID-19 in Ethiopia. PLoS One. 2021; 16(6): e0252939. doi: 10.1371/journal.pone.0252939.

Для цитирования

Агапов А.Б., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О., Никифоров А.А., Снегур С.В. Лабораторные показатели коагуляции и воспаления у пациентов с коронавирусной инфекцией. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2025;20(1):127-133. https://doi.org/10.25881/20728255_2025_20_1_127