Авторы
Демьяненко Н.Ю.1, Богданов А.Н.1, Качнов В.А.1, Максим О.В.1, Королева М.И.2, Шаповалов Д.С.1, Игнатенко Н.М.1
1 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Санкт-Петербург
2 СПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1», Санкт-Петербург
Аннотация
Дефицит железа является одной из наиболее вероятных причин анемического синдрома – частой коморбидной возраст-ассоциированной патологии в клинической практике. Даже при отсутствии анемии латентный дефицит железа может негативно сказаться на клинической картине, утяжеляя проявления основного заболевания. Несомненна негативная роль тканевого дефицита железа на метаболизм кардиомиоцитов. В зависимости от механизма патологических изменений на тканевом и клеточном уровне выделены три различных варианта железодефицитной сердечной недостаточности. Необходимость коррекции дефицита железа уже отмечена в клинических рекомендациях по лечению хронической сердечной недостаточности, что свидетельствует о клинической значимости данной проблемы для кардиологических пациентов. Однако исследования, касающиеся влияния дефицита железа на другую сердечно-сосудистую патологию, немногочисленны. Изучение патогенетических механизмов взаимосвязи железодефицитных состояний и такой распространенной патологии, как аритмии, может способствовать изменению тактики ведения кардиологических пациентов с целью улучшения клинических исходов.
Ключевые слова: анемический синдром, дефицит железа, аритмии, хроническая сердечная недостаточность.
Список литературы
1. Павлович Д., Богданов А.Н., Щербак С.Г., Лапин С.В., Будкова А.И. Особенности анемии и феррокинетики у больных пожилого и старческого возраста в зависимости от выраженности сердечной недостаточности и нарушения функции почек // Университетский терапевтический вестник. – 2024. – №6(2). – С.140-149. doi: 10.56871/UTJ.2024.41.60.015.
2. Богданов А.Н., Волошин С.В., Лапин С.В., Кустовский Н.В., Бедрина Н.В. Диагностика и лечение дефицита железа в пожилом возрасте // Университетский терапевтический вестник. – 2023. – №5(3). – С.50-58. doi: 10.56871/UTJ.2023.32.53.005.
3. Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Identification of three mechanistic pathways for iron-deficient heart failure. European Heart Journal. 2024; 45(26): 2281-2293. doi: 10.1093/eurheartj/ehae284.
4. Качнов В.А., Тыренко В.В., Братилова Е.С., Кольцов А.В. Дефицит железа, анемия и фибрилляция предсердий // Медицинский совет. – 2024. – №18(6). – С.260-266. doi: 10.21518/ms2024-001.
5. Валеев М.Х., Хасанов Н.Р. Ассоциация дефицита железа с развитием рецидивов фибрилляции предсердий после фармакологической кардиоверсии // Российский кардиологический журнал. – 2023. – №28(2S). – С.53–69. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5369.
6. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. – 2021. – №26(7). – С.4594. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4594.
7. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации 2021. [URL] (дата обращения 24.09.2024).
8. McDonagh T, Metra M. 2021 Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. – 2023. – №28(1). – С.5168. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5168.
9. Zeller T, Waldeyer C, Ojeda F, et al. Adverse outcome prediction of iron deficiency in patients with acute coronary syndrome. Biomolecules. 2018; 8(3): 60. doi: 10.3390/biom8030060.
10. Merono O, Cladellas M, Ribas-Barquet N, et al. Iron Deficiency Is a Determinant of Functional Capacity and Health-related Quality of Life 30 Days After an Acute Coronary Syndrome. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017; 70; 363-70. doi: 10.1016/j.rec.2016.10.004.
11. Cosentino N, Campodonico J, Pontone G, et al. Iron deficiency in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. International Journal of Cardiology. 2020; 300: 14-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.07.083.
12. Богданов А.Н., Ломоносова Е.В., Павлович Д., Щербак С.Г. Обмен железа, железодефицитная анемия и кардиоренальный анемический синдром у больных пожилого и старческого возраста // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета. – 2017. – №9(4). – С.46-52. doi: 10.17816/mechnikov20179446-52.
13. Богданов А.Н., Павлович Д., Щербак С.Г. Анемии в пожилом и старческом возрасте. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2018. – №10(2). – С.19-26. doi: 10.17816/mechnikov201810219-26.
14. Тарасова Н.А., Хасанов Н.Р. Дефицит железа у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Практическая медицина. – 2023. – №21(2). – С.15-20. doi: 10.32000/2072-1757-2023-2-15-20.
15. Смирнова М.П., Чижов П.А. Факторы, ассоциированные с дефицитом железа у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2023. – №22(2). – С.3367. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3367.
16. Beattie JM, Khatib R, Phillips CJ, Williams SG. Iron deficiency in 78805 people admitted with heart failure across England: a retrospective cohort study. Open Heart. 2020; 7: 001153. doi: 10.1136/openhrt-2019-001153.
17. Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю.Л., Мареев Ю.В. и др. Распространенность дефицита железа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Данные наблюдательного одномоментного исcледования // Кардиология. – 2022. – №62(5). – С.4-8. doi: 10.18087/ cardio.2022.5.n2083.
18. Klip IT, Comin-Colet J, Voors AA, et al. Iron deficiency in chronic heart failure: An international pooled analysis. Am Heart J. 2013; 165: 575-582.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.01.017.
19. Anand IS, Gupta P. Anemia and Iron Deficiency in Heart Failure: Current Concepts and Emerging Therapies. Circulation. 2018; 138(1): 80-98. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.
20. Silverberg DS, Wexler D, Schwartz D. Is Correction of Iron Deficiency a New Addition to the Treatment of the Heart Failure? International Journal of Molecular Sciences. 2015; 16(12): 1405674. doi: 10.3390/ijms160614056.
21. Rizzo C, Carbonara R, Ruggieri R, et al. Iron Deficiency: A New Target for Patients with Heart Failure. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 1-10. doi: 10.3389/fcvm.2021.709872.
22. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Канишева И.В. и др. Анемия и железодефицит у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. – 2019. – №59(4S). – С.4-20. doi: 10.18087/cardio.2638.
23. Мусина Н.Н., Саприна Т.В., Прохоренко Т.С., и др. Особенности параметров воспаления, феррокинетики и структуры анемического синдрома у пациентов с сахарным диабетом // Профилактическая медицина. – 2020. – №23(6). – С.7280. doi: 10.17116/profmed20202306272.
24. Стуклов Н.И. Дефицит железа и анемия у больных хронической сердечной недостаточностью // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2017. – №13(5). – С.651-60. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-651660.
25. Хадарцев А.А., Логаткина А.В., Терехов И.В. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента на концентрацию в плазме крови цитокинов и вазоактивных молекул у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией // Терапевтический архив. – 2017. – №89(12). – С.97-102. doi: 10.17116/terarkh2017891297-102.
26. Трошина Е.А. Роль цитокинов в процессах адаптивной интеграции иммунных и нейроэндокринных реакций организма // Проблемы эндокринологии. – 2021. – №67(2). – С.4-9. doi: 10.14341/probl12744.
27. Демихов В.Г., Зенина М.Н., Рукавицын О.А. Анемии. 2-е изд., переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
28. Enjuanes C, Bruguera J, Grau M, et al. Iron Status in Chronic Heart Failure: Impact on Symptoms, Functional Class and Submaximal Exercise Capacity. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016; 69(3): 247-255. doi: 10.1016/j.rec.2015.08.018.
29. Martens P, Nijst P, Verbrugge FH, et al. Impact of iron deficiency on exercise capacity and outcome in heart failure with reduced, mid-range and preserved ejection fraction. Acta Cardiol. 2018; 73(2): 115-123. doi: 10.1080/00015385.2017.1351239.
30. Núñez J, Comín-Colet J, Miñana G, et al. Iron deficiency and risk of early readmission following a hospitalization for acute heart failure. Eur J Heart Fail. 2016; 18(7): 798-802. doi: 10.1002/ejhf.513.
31. Ponikowski P, van Veldhuisen DJ, Comin-Colet J, et al. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. Eur Heart J. 2015; 36: 657-68. doi: 10.1093/eurheartj/ehu385.
32. van Veldhuisen DJ, Ponikowski P, van der Meer P, et al. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron deficiency. Circulation. 2017; 136: 1374-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027497.
33. Драпкина О.М., Мартынов А.И., Байда А.П. и др. Резолюция экспертного совета «Актуальные вопросы железодефицита в Российской Федерации» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – №19(5). – С.2700. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2700.
34. Westenbrink BD, Alings M, Granger CB, et al. Anemia is associated with bleeding and mortality, but not stroke, in patients with atrial fibrillation: Insights from the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) trial. Am Heart J. 2017; 185: 140-149. doi: 10.1016/j.ahj.2016.12.008.
35. Bonde AN, Blanche P, Staerk L, et al. Oral anticoagulation among atrial fibrillation patients with anaemia: an observational cohort study. Eur Heart J. 2019; 40(46): 3782-3790. doi: 10.1093/eurheartj/ehz155.
36. An Y, Ogawa H, Esato M, et al. Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation and Anemia (from the Fushimi AF Registry). Am J Cardiol. 2020; 134: 74-82. doi: 10.1016/j.amjcard.202.
37. Tu SJ, Hanna-Rivero N, Elliott AD, et al. Associations of anemia with stroke, bleeding, and mortality in atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021; 32(3): 686-694. doi: 10.1111/jce.14898.
38. Hanna-Rivero N, Tu SJ, Elliott AD, et al. Anemia and iron deficiency in patients with atrial fibrillation. BMC Cardiovasc Disord. 2022; 22(1): 204. doi: 10.1186/s12872-022-02633-6.
39. Lee WH, Hsu PC, Chu CY, et al. Anemia as an Independent Predictor of Adverse Cardiac Outcomes in Patients with Atrial Fibrillation. Int J Med Sci. 2015; 12(8): 618-624. doi: 10.7150/ijms.11924.
40. Minhas AMK, Sagheer S, Shekhar R, et al. Trends and Inpatient Outcomes of Primary Atrial Fibrillation Hospitalizations with Underlying Iron Deficiency Anemia: An Analysis of The National Inpatient Sample Database from 2004-2018. Curr Probl Cardiol. 2022; 47(10): 101001. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2021.101001.
41. Lim WH, Choi EK, Han KD, et al. Impact of Hemoglobin Levels and Their Dynamic Changes on the Risk of Atrial Fibrillation: A Nationwide Population-Based Study. Sci Rep. 2020; 10(1): 1-8. doi: 10.1038/s41598-020-63878-9.
42. Kim M, Hong M, Kim JY, et al. Clinical relationship between anemia and atrial fibrillation recurrence after catheter ablation without genetic background. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020; 27: 100507. doi: 10.1016/j.ijcha.2020.100507.
43. Денисова Т.П., Череватова О.М. Влияние анемического синдрома на частоту аритмии у больных гериатрического профиля // Рос. кардиол. журн. – 2006. – №4. – С.20-23.
44. Шапошник И.И., Генкель В.В., Кузнецова А.С и др. Нарушения ритма сердца при некоторых заболеваниях внутренних органов (обзор литературы) // Сибирский научный медицинский журнал. – 2019. – №39(5). – С.29-40. doi: 10.15372/SSMJ20190504.
45. Еремин С.А., Садриева Л.И., Салихов И.Г. Состояние вегетативной регуляции при нарушениях ритма сердца // Казанский медицинский журнал. – 2003. – №5. [URL] (дата обращения: 24.09.2024.
46. Устин М.А., Зорькина А.В., Хоронеко С.Е. Влияние железодефицитной анемии на вариабельность сердечного ритма // Российский кардиологический журнал. – 2020. – №2. [URL] (дата обращения: 24.09.2024).
47. Аксютина Н.В., Давыдов Е.Л., Кусаев В.В. и др. Ассоциация анемии с экстрасистолией у пациентов со старческой астенией // Пульс. – 2022. – №24(11). – С.80-86. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-11-80-86.
