Авторы
Закиров Р.М.1, 2, Сабирова И.Х.1, Жиденко Е.А.1, Сабирова Л.Н.2
1 ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка», Казань
2 КГМА филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО, Казань
Аннотация
Трудность диагностики синдрома Фогта-Коянаги-Харада связана с тем, что в продромальную стадию воспалительный процесс развивается в сосудистой оболочке без глазных проявлений, клинически на первое место выходят гриппоподобный синдром, менингизм, ошибочно приводящий пациента к врачу другой специальности.
Цель: Анализ данных оптической когерентной томографии (ОКТ) и клинических проявлений для ранней диагностики и своевременного лечения синдрома Фогта-Коянаги-Харада.
Методы: Приведены данные двух клинических случаев: пациента Т. с своевременной патогенетической пульс-терапией и пациента В. с альтернативным лечением ввиду его отказа от предложенной терапии.
Результаты: На фоне лечения у обоих пациентов наблюдается повышение остроты зрения, однако пациент В. имеет менее благоприятный прогноз по данным ОКТ ввиду отсутствия адекватной терапии.
Заключение: ОКТ макулярной области дает возможность поставить правильный диагноз в ранние сроки, что предотвращает переход увеитной стадии болезни Фогта-Коянаги-Харада в хроническую.
Ключевые слова: болезнь Фогта-Коянаги-Харада, оптическая когерентная томография, экссудативная отслойка сетчатки, гиперплазия ретинального пигментного эпителия.
Список литературы
1. Кански Дж.Дж., Милевски С.А., Дамато Б.Э., Тэннер В. Заболевания глазного дна. – Пер. с англ. – 2‑е изд. ⁄ Под общ. ред. чл.‑корр. РАМН, проф. С.Э. Аветисова. – М.: МЕДпресс‑информ, 2009. – 424 с., ил.
2. Федотов В. П. Расстройства пигментации кожи (дисхромии)//ДВКС. 2014.
3. Катаргина Л. А., Денисова Е. В., Старикова А. В., Гвоздюк Н. А. Клинические особенности и результаты лечения увеитов, ассоциированных с синдромом Фогта-Коянаги-Харада у детей. Офтальмологические ведомости. 2012; 5 (1): 36-44.
4. Сенченко Н. Я., Щуко А. Г., Малышев В. В. Увеиты: руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.
5. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение).– М., 1998. – 203 с.
6. Bodmer W. //HLA 1997 Eds P.Terasaki, D.Gjertson. – 1998. – P. 1–7.
7. Boutimzine N., Laghmari A., Ouazzani I., Ibrahimy W., Mohcine Z. // J. Fr. Ophtalmol. – 1998. – Dec; 21 (10). – P. 746–754
8. Desarnaulds–A.B., Borruat–F.X., Herbort–C.P., Spertini–F. //Klin.–Monatsbl.–Augenheilkd. – 1996. – May. – 208 (5). – P. 301–302.
9. Мамбеткулова Г. К., Ишбердина Л. Ш., Мальханов В. Б. Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада. Русский медицинский журнал.
10. Rao N. A., Sukavatcharin S., Tsai J. H. Vogt-Koyanagi-Harada disease diagnostic criteria. Int. Ophthalmol. 2007; 27 (2-3): 195-9.8.2024).
