Авторы
Русева А.Д.1, 2, Соловьев И.А.1, 2, Ханевич М.Д.1, 2, Зиновьев Е.В.1, 2, Хаиров А.М.1, 2, Тлехугова М.М.1, Каюмова А.Ш.1
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербург
2 ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение колоректального рака, осложнённого острой кишечной непроходимостью, в сочетании с острым нарушением мезентериального кровообращения. Больная поступила в многопрофильный стационар г. Санкт-Петербурга в крайне тяжелом состоянии. При обследовании установлен распространенный перитонит, осложненный абдоминальным сепсисом и септическим шоком. После выведения больной из критического состояния была выполнена операция. Интраоперационно установлен рак печеночного изгиба ободочной кишки, осложненный острой кишечной непроходимостью и острое нарушение мезентериального кровообращения. Выполнена расширенная гемиколэктомия с резекцией 1,5 м некротически измененной подвздошной кишки. В послеоперационном периоде пациентке осуществлялись программные санации брюшной полости. Однако добиться успешного лечения не удалось. Причиной летального исхода явилась массивная двухсторонняя тромбоэмболия легочной артерии и её ветвей.
Ключевые слова: острое нарушение мезентериального кровообращения, колоректальный рак, острая кишечная непроходимость, клинический случай.
Список литературы
1. Wyers MC, Powell RJ, Nolan BW, Cronenwett JL. Retrograde mesenteric stenting during laparotomy for acute occlusive mesenteric ischemia. Journal Vascular Surgery. 2007; 45(2): 269-75.
2. Kumar S, Vijayalakshmi V, Jayasankar N, Ross K. Mesentric vein thrombosis – bowel gangrene: a case series. International Surgery Journal 2022; 9(7): 1344-1349.
3. Ахметзянов Ф.Ш., Валиев Н.А., Егоров В.И., Розенгартен М.В., Бурба Д.В. Клинические случаи хирургического лечения инфаркта кишечника, обусловленного острым нарушением мезентериального кровообращения, в сочетании с раком толстой кишки // Казанский медицинский журнал. – 2018. – 99(4). – С.708-711.
4. Муравьёв А.В., Бруснёв Л.А., Муравьева А.А., Минаев С.В., Ефимов А.В., Жерносенко А.О. Наш опыт одномоментных операций при колоректальном раке с метастазами в печень // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2020. – №15(4). – C.26-28.
5. Завражнов А.А., Соловьев И.А., Оглоблин А.Л. и др. Стратегия диагностики и лечения пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения в условиях многопрофильного стационара // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2023. – №18(2). – С.36-40.
