Авторы
Белида А.И.1, Тихомирова А.Д.2, Кипина Е.Г.2, Цурикова Е.А.3, Шорина К.Н.4
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург
3 ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского», Калуга
4 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Цель. Анализ современных методов диагностики ИБС у молодых пациентов, а также оценка эффективности и безопасности применения неинвазивных технологий визуализации сердца. Работа направлена на выявление оптимальных подходов к диагностике, способных улучшить прогноз и качество жизни данной категории пациентов.
Материалы и методы. Анализ литературы, сравнительный анализ и синтез данных по новейшим диагностическим технологиям. Особое внимание уделено коронарной компьютерной томографии ангиографии (КТ-ангиография) и МРТ, в сравнении с традиционными методами, такими как ЭКГ и пробы на нагрузку.
Результаты. КТ-ангиография и МРТ обладают высокой диагностической ценностью, особенно в случаях атипичного течения ИБС у молодых пациентов, когда традиционные методы могут быть неэффективны. Эти методы позволяют не только выявить наличие стенозов коронарных артерий, но и оценить структурные и функциональные изменения миокарда, что имеет важное значение для раннего выявления и профилактики ИБС.
Выводы. Интеграция неинвазивных методов визуализации в клиническую практику может значительно улучшить диагностику ИБС у молодых пациентов. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, а также потенциальные риски и ограничения применения каждого метода. Результаты исследования могут служить основой для разработки новых клинических рекомендаций и улучшения существующих протоколов ведения пациентов с ИБС.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, МРТ, диагностика, молодые пациенты, неинвазивные методы, клинические исследования, индивидуализированный подход.
Список литературы
1. Namig Isazade. Proceedings of The International Research Education & Training Center. Zenodo. 2021; 11(1). doi: 10.5281/zenodo.4587247.
2. Hertz CL, Christiansen SL, Ottesen GL, et al. Post-mortem investigation of young deceased individuals with ischemic heart disease-outcome of supplementary genetic testing for dyslipidemia. International journal of legal medicine. 2016; 130(4): 947-948. doi: 10.1007/s00414-015-1282-3.
3. Zhdan V, Kitura Y, Babanina M, et al. Ischemic Heart Disease and Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: the Problem of Diagnosis and Treatment (Clinical Case). Family Medicine. 2021; 4: 90-94. doi: 10.30841/2307-5112.4.2021.249435.
4. Baigent C, Mach F, Catapano AL, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The European Heart Journal. 2019; 41(1): 111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
5. Родионова Л.В., Швецова Е.Н., Циванюк М.М. и др. Особенности диагностики и течения ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста: клинический случай // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – №4. – С.95-97. doi: 10.34215/1609-1175-2021-4-95-97.
6. Cheong Y, Kim N, Kim M, et al. Postoperative pulmonary edema following vitrectomy in patients with ischemic heart disease and diastolic dysfunction in the post-anesthetic care unit: Two case reports. Medicine. 2020; 99(38): e22296. doi: 10.1097/MD.0000000000022296.
7. Бойцов С.А., Проваторов С.И. Возможности диспансерного наблюдения в снижении смертности от ишемической болезни сердца // Терапевтический архив. – 2023. – Т.95. – №1. – С.5-10.
8. Lee HR, Yoo JE, Choi H, et al. Tuberculosis and the Risk of Ischemic Heart Disease: A Nationwide Cohort Study. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2023; 76(9): 1576-1584. doi: 10.1093/cid/ciac946.
9. Giang KW, Mandalenakis Z, Dellborg M, et al. Long-Term Risk of Hemorrhagic Stroke in Young Patients With Congenital Heart Disease. Stroke. 2018; 49(5): 1155-1162. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020032.
10. Kayıkçıoğlu M, Özbay B, Yağmur B, et al. Primary Carnitine Deficiency as a Treatable Cause of Heart Failure in Young Patients. Turk Kardiyoloji Dernegi arsivi: Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir. 2022; 50(7): 535-539. doi: 10.5543/tkda.2022.21319.
11. Cavalli G, Tomelleri A, Baldissera E, et al. Prevalence of takayasu arteritis in young women with acute ischemic heart disease. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017; 76: 610. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.2298.
12. Самородская И.В., Чернявская Т.К., Какорина Е.П., и др. Ишемические болезни сердца: анализ медицинских свидетельств о смерти // Российский кардиологический журнал. – 2022. – Т.27. – №1. – С.22–28.
13. Alzahrani AA, Bahaidarah SA, Al-Hassnan ZN, et al. Reversible Cardiomyopathy, What Should the Clinicians Keep in Mind? A Case Report. Journal of the Saudi Heart Association. 2023; 35(2): 144-147. doi: 10.37616/ 2212-5043.1339.
14. Cipolletta E, Tata LJ, Nakafero G, et al. Association between gout flare and subsequent cardiovascular events among patients with gout. Jama. 2023; 328(5): 440-450.
15. Lee, Michelle T, et al. Premature atherosclerotic cardiovascular disease risk among patients with inflammatory bowel disease. The American Journal of Medicine. 2021; 134(8): 1047-1051.
16. Zhou Y, Zhu XP, Shi JJ, et al. Coronary Heart Disease and Depression Anxiety: A Bibliometric Analysis. Frontiers in psychology. 2021; 12: 669000. doi: 10.3389/fpsyg.2021.669000.
17. Самородская ИВ, Бубнова МГ, Акулова ОА, и др. Смертность от острых форм ишемической болезни сердца у мужчин и женщин в Российской Федерации в 2015 и 2019 годах // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т.21. – №6. – С.6-13.
18. Reynolds HR, Bairey M, Berry C, et al. Coronary Arterial Function and Disease in Women With No Obstructive Coronary Arteries. Circulation research. 2022; 130(4): 529-551. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319892.
19. Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. The Cochrane database of systematic reviews. 2020; 3(3): CD003177. doi: 10.1002/ 14651858.CD003177.pub5.
20. Williams MC, Moss AJ, Dweck M, et al. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. Journal of the American College of Cardiology. 2019; 73(3): 291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
21. Liang C, Zhang W, Li S, et al. Coronary heart disease and COVID-19: A meta-analysis. Medicina clinica. 2021; 156(11): 547-554. doi: 10.1016/j.medcli.2020.12.017.
