Авторы
Зиновьева А.В.1, Рокина О.А.1, Сухарева А.С.1, Кутефа Е.И.1, Жибурт Е.Б.2
1 БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница», Ханты-Мансийск
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Обоснование: Антигены систем групп крови MNSs, Duffy, Kidd, Lutheran, Lewis, Kell (Kpa, Kpb) и P1PK обладают иммуногенностью, вызывают выработку нерегулярных антител и соответствующие трудности в подборе донорских эритроцитов.
Цель: создание когорты регулярных доноров, фенотипированных по антигенам указанных выше систем групп крови.
Материалы и методы: С 2014 по 2023 гг. в отделении переливания крови Окружной клинической больницы (г. Ханты-Мансийск) обследовали 830 регулярных доноров с частотой донаций более 3 раз в год. Наряду с фенотипами АВО и Rh определяли антигены систем групп крови MNSs, Duffy, Kidd, Lutheran, Lewis, Kell (Kpa, Kpb) и P1PK. Фенотипировали эритроциты в гелевых картах с использованием анализатора IH-100 (Биорад, Швейцария). Распространённость фенотипов сравнивали с данными литературы о распространенности аналогичных фенотипов у европеоидов методом хи-квадрат при уровне значимости 0,05.
Результаты: В Ханты-Мансийске на 9,2% чаще встречается фенотип М+N-S-s+ (p<0,01) и на 11,1% реже фенотип М+N+S+s+ (p<0,01). Фенотип Le (a-b-) среди доноров встречается на 9,1% чаще, чем в группе сравнения (p<0,001). Этим донорам следует обратить внимание на повышенный риск ишемической болезни сердца у лиц с нулевым фенотипом Lewis. Антигены Fya и Fyb были обнаружены в 71% и 76% случаев, соответственно. Нулевой фенотип Даффи, Fy(a-b-) обнаружен у 4 доноров. Частота встречаемости антигенов Jkа и Jkb составила 82,4% и 64,3%, соответственно. Обнаружен 41 донор с редким нулевым фенотипом Кидд. Для системы группы крови Лютеран частоты антигенов Lua и Lub составляли 2,0% и 98%, соответственно. Фенотип Р1 среди доноров распространен на 16% реже, чем в группе сравнения (p<0,001).
Заключение: Впервые изучена частота фенотипов шести дополнительных систем групп крови у доноров Ханты-Мансийска. По сравнению с данными литературы в Ханты-Мансийске чаще встречаются фенотипы: М+N-S-s+, Le(a-b-), Fy(a-b-),. Jk(a-b-) и реже – фенотипы М+N+S+s+ и P1. Предстоит оценить эффективность подбора крови доноров с известным расширенным фенотипом эритроцитов для профилактики трансфузионных реакций, вызванных нерегулярными антителами.
Ключевые слова: переливание крови, донор, эритроциты, система группы крови, фенотип.
Список литературы
1. Halawani AJ, Habibullah MM, Dobie G, et al. Frequencies of MNS Blood Group Antigens and Phenotypes in Southwestern Saudi Arabia. Int J Gen Med. 2021; 14: 9315-9319. doi: 10.2147/IJGM.S344826.
2. Косяков П.Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии. — М.: Медицина, 1974.
3. Жибурт Е.Б., Чепель А.И., Серебряная Н.Б. и др. Система антигенов Lewis как маркер риска ИБС // Терапевтический архив. — 1997. — Т.69. — №1. — С.29-31.
4. Mourant AE, Корес АС, Domaniewska-Sobczak K. The Distribution of Human Blood Groups and Other Polymorphisms. 2-nd. ed. London: Oxford University Press; 1976.
5. Race RR, Sanger R. Blood Groups in Man. 6th Edition, Blackwell Scientific Publications, Oxford; 1975.
6. Чемоданов И.Г., Аверьянов Е.Г., Кузнецов С.И. и др. Гемонадзор в Великобритании // Трансфузиология. — 2020. — Т.21. — №1. — С.68-78.
7. Reid ME, Lomas-Francis C. The Blood Group Antigen Facts Book. Second ed. New York: Elsevier Academic Press; 2004.
8. Пискунова Т.М., Лазаренко Ю.П., Алдошкина Н.И. и др. Частота распределения антигенов Penney (Kpa) и Rautenberg (Kpb) системы у жителей Москвы // Проблемы гематологии. — 2001. — №3. — С.605.
9. Halawani A, Alhaj H, Abu-Tawil H. The prevalence of Lewis, Lutheran, and P1 antigens and phenotypes in South Western Saudi Arabia. Vox Sang. 2023; 118(2): 113.
10. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р. Особенности национальной оплаты донорства крови // Менеджер здравоохранения. — 2013. — №8. — С.27-32.
11. Похабов Д.С., Танкаева Х.С., Кузьмин Н.С. и др. О профессиональном уровне детских трансфузиологов // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2023. — Т.18. — №1. — С.101-104. doi: 10.25881/20728255_2023_18_1_101.
12. Похабов Д.С., Шестаков Е.А., Шалыгин Л.Д., Жибурт Е.Б. 20 лет службы крови Пироговского Центра // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. — 2023. — №18(2). — С.15-20. doi: 10.25881/20728255_2023_18_2_15.
