Авторы
Гулов М.К., Нурзода З.М., Рузибойзода К.Р.
ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино», Таджикистан, Душанбе
Аннотация
Цель исследования. Изучить выраженность изменения показателей эндтоксикоза и дисфункции эндотелия в сыворотке крови у больных хроническом толстокишечным стазом.
Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного исследования показателей эндотоксемии и эндотелиальной дисфункции в сыворотке крови у 92 больных с различными стадиями хронического толстокишечного стаза. Пациенты с хроническим толстокишечным стазом по стадии заболевания были разделены на 3 группы. Больных с хроническим толстокишечным стазом в стадии компенсации было 31 (33,7%), субкомпенсации — 33 (35,9%) и с декомпенсированной стадией хронического толстокишечного стаза — 28 (30,4%).
Результаты. По мере давности и прогрессирования тяжести колостаза наблюдаются значительные сдвиги в показателях эндогенной интоксикации с повышением лейкоцитарного индекса интоксикации, молекул средней массы, скорости оседания эритроцитов, креатинина и С-реактивного белка, и снижением уровня протромбинового индекса и фибриногена, в частности, в стадии суб- и декомпенсации. Также способствовало увеличению количества маркеров эндотелиальной дисфункции, таких как уровень эндотелина-1, оксида азота и снижение тромбомодулина.
Заключение. Таким образом, комплексное проведение исследования пациентов с хроническим толстокишечным стазом позволило выявить выраженные сдвиги в показателях эндогенной интоксикации и дисфункции эндотелия в сыворотке крови, которые прямо коррелируют с давностью и стадией колостаза.
Ключевые слова: хронический толстокишечный стаз, стадии колостаза, эндотоксикоз, дисфункция эндотелия, сыворотка крови.
Список литературы
1. Муминов Ф.Б., Кахаров М.А. Современные методы диагностики хронического толстокишечного стаза // Здравоохранение Таджикистана. — 2019. — №2. — С.63-70.
2. Алиев С.А., Алиев Э.С. Современные тенденции в стратегии и тактике хирургического лечения хронического колостаза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2018. — №177(2). — С.95-99.
3. Dudekula A, Huftless S, Bielefeldt K. Colectomy for constipation: time trends and impact based on the US Nationwide Inpatient Sample, 1998–2011. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 42(11-12): 1281-93.
4. Костырной А.В., Шевкетова Э.Р. Хронические запоры: вопросы диагностики и хирургического лечения // Казанский медицинский журнал. — 2015. — №96(6). — С.1004-1009.
5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — №27(3). — С.75-83.
6. Мирзахмедов М.М., Холов Х.А., Матбердиев Ы.Б. Современные тактики хирургического лечения хронического колостаза // Евразийский журнал медицинских и естественных наук. — 2022. — №2(6). — С.340-350.
7. Мадаминов А.М., Авазканова Ш.Д. К вопросу хирургического лечения толстокишечного стаза // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. — 2013. — №13(12). — С.174-176.
8. Vergara-Fernandez O, Mejia-Ovalle R, SalgadoNesme N, Rodriguez-Dennen N, Perez-Aguirre J, GuerreroGuerrero VH, Sanchez-Robles JC, Valdovinos-Diaz MA. Functional outcomes and quality of life in patients treated with laparoscopic total colectomy for colonic inertia. Surg Today. 2014; 44(1): 34-38.
9. Рахманов С.Т., Наврузов Б.С. Результаты хирургического лечения хронического толстокишечного стаза // Колопроктология. — 2014. — №3(49). — С.96-97.
10. Сакулин К.А., Карпухин О.Ю. Лечебно-диагностический алгоритм при резистентных формах кологенного запора у взрослых // Вестник современной клинической медицины. — 2021. — №14(3). — С.38-43.
11. Reshef A, Alves-Ferreira P, Zutshi M, Hull T, Gurland B. Colectomy for slow transit constipation: effective for patients with coexistent obstructed defecation. Int J Colorectal Dis. 2013; 28(6): 841-847.
