Авторы
Клюйко Д.А., Корик В.Е., Жидков С.А.
Военно-медицинский институт УО «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
Аннотация
Обоснование: клинические проявления послеоперационных сращений брюшной полости в последнее время изучены достаточно хорошо, однако патофизиологические аспекты образования и механизмы развития адгезии до настоящего времени полностью не установлены.
Целью исследования, проведенного на 35 морских свинках, явилось определение влияния газовой среды в брюшной полости и во вдыхаемом воздухе на экспрессию фактора, индуцируемого гипоксией.
Результаты: на экспрессию фактора, индицируемого гипоксией (HIF-1α), значимо влияют гипероксия, гипоксия в брюшной полости (уменьшение на 55% и увеличение на 187% от контрольной группы, соответственно), во вдыхаемом воздухе (уменьшение на 54% и увеличение на 194% от контрольной группы, соответственно), воздействие фибрина (на 245%), моделированная частичная (на 278%) и полная (на 248%) кишечная непроходимость, повышение внутрибрюшного давления (на 298%), (p<0,001), способствуя спаечному процессу.
Заключение: зарегистрированные изменения свидетельствует о существенном влиянии гипоксии на оксигенацию органов брюшной полости. Развитие гипоксии в брюшине способствует продуцированию грубоволокнистой соединительной ткани и, как следствие, адгезивному процессу в брюшной полости. Поддержание нормоксии в послеоперационном периоде у пациентов с абдоминальной патологией является одной из наиболее важных задач при хирургическом лечении.
Ключевые слова: спаечная болезнь, гипоксия, оксиметрия, иммуногистохимия.
Список литературы
1. Bayat Z, Guttman MP, Shiroky J, et al. Non-operative Management of Small Bowel Obstruction in Patients with No Previous Abdominal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. World J Surg. 2021; 45(7): 2092-2099. doi: 10.1007/s00268-021-06061-z.
2. Thornblade LW, Verdial FC, Bartek MA, et al. The Safety of Expectant Management for Adhesive Small Bowel Obstruction: A Systematic Review. J Gastrointest Surg. 2019; 23(4): 846-859. doi: 10.1007/s11605-018-4017-1.
3. Zhao J, Samaan JS, Toubat O, et al. Laparoscopy as a Diagnostic and Therapeutic Modality for Chronic Abdominal Pain of Unknown Etiology: A Literature Review. J Surg Res. 2020; 252: 222-230. doi: 10.1016/j.jss.2020.03.013
4. Pokharel P, Bista Y, Desar R, et al. Abdominal Cocoon Syndrome. J Nepal Health Res Counc. 2019; 17(2): 264-266. doi: 10.33314/jnhrc.v0i0.1934.
5. Yang TWW, Prabhakaran S, Bell S, et al. Non-operative management for small bowel obstruction in a virgin abdomen: a systematic review. ANZ J Surg. 2020; 91(5): 802-80. doi: 10.1111/ans.16392.
6. Moreno Roig E, Groot AJ, et al. HIF-1alpha and HIF-2alpha Differently Regulate the Radiation Sensitivity of NSCLC Cells. Cells. 2019; 8(1): 45. doi: 10.3390/cells8010045.
7. Li Z, Zhang L, Liu X, et al. Diagnostic utility of CT for small bowel obstruction: Systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019; 14(12): 226740. doi: 10.1371/journal.pone.0226740.
8. Carrica L, Li L, et al., Genetic inactivation of hypoxia inducible factor 1-alpha (HIF-1alpha) in adult hippocampal progenitors impairs neurogenesis and pattern discrimination learning. Neurobiol Learn Mem. 2019; 157: 79-85. doi: 10.1016/j.nlm.2018.12.002.
9. Gerner-Rasmussen J, Donatsky AM, Bjerrum F, et al. The role of non-invasive imaging techniques in detecting intra-abdominal adhesions: a systematic review. Langenbecks Arch Surg. 2019. 404(6): 653-661. doi: 10.1007/s00423-018-1732-8.
10. Ong AW, Early postoperative small bowel obstruction: A review. Am J Surg. 2020; 219(3): 535-539. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.11.008.
11. Tong JWV, Lingam P, Shelat VG, et al. Adhesive small bowel obstruction — an update. Acute Med Surg. 2020; 7(1): 587. doi: 10.1002/ams2.587.
