Авторы
Михин А.А.1, Чурашов С.В.1, Куликов А.Н.1, Николаев С.Н.2
1 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Санкт-Петербург
2 ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь», Хабаровск
Аннотация
Цель исследования. Анализ структуры, особенностей современной боевой травмы глаза, оценка исходов хирургического лечения современной открытой травмы глаза.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 810 историй болезни раненых с повреждениями органа в период 2015–2020 гг.
Результаты. В структуре БТГ пулевые ранения составили — 0,7%, минно-взрывные ранения — 46,9%, осколочные — 52,4%. Взрывной характер БТГ определил высокую частоту сочетанных повреждений глаз и других областей тела в 87,1% случаев. Открытой травмы глаза встречается в 82% случаях. На высоком уровне сохраняется высокая частота ранений с наличием внутриглазных инородных тел — 59,8%. 43% ВГИТ из них магнитные. Большинство раненых с ОТГ имели 4–5 степень тяжести травмы (75%) и требовали многоэтапного хирургического лечения. В исходе лечения современной боевой открытой травмы глаза удалось достигнуть остроты зрения от 0,2 до 1,0 в 11,5% случаев, от 0,02 до 0,1 у 16% раненных, в исходе лечения ОТГ 4–5 степеней тяжести увеличение остроты зрения составило: от 0 (слепота) до pr.l. incertaе — 19,5%, от pr.l. certaе до 0,01–17,1%.
Выводы: 1. В подавляющем большинстве случаев боевая травма глаза имеет взрывной характер (87,1%), что определяет высокую частоту сочетанных повреждений глаз и других областей тела. Преобладает 4 и 5 степени тяжести — 75%. 2. Современная боевая травма глаза требует многоэтапного хирургического лечения.
Ключевые слова: открытая травма глаза; внутриглазное инородное тело, современная боевая травма глаза.
Список литературы
1. Опыт Советской медицины в Великой отечественной войне 1941–1945 гг. — М.: Медгиз, 1951. —Т.7. — 331 с.
2. Поляк Б.Л. Военно-полевая офтальмология. — Л.: Медгиз, 1957. — 388с.
3. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг.: В 5 т. — Т.3: Оказание хирургической помощи при ранениях различной локализации / Под ред. И.А. Ерохина, В.И. Хрупкина. — М.: ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, 2003. — 485 с.
4. Военно-полевая хирургия: учебник. 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К. Гуманенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 768.
5. Бойко Э.В. и др. Оценка открытой травмы глаза при бинокулярных повреждениях в ходе медицинского обеспечения контртеррористической операции на Северном Кавказе // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2011. — №.2. — С. 188–191.
6. Леонгардт Т.А. и др. Организация оказания специализированной офтальмологической помощи пострадавшим с крайне тяжелой боевой открытой травмой глаза (по материалам вооруженных конфликтов на Северном Кавказе в 1994–1996 и 1999–2002 гг.) // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2010. — №.4. — С. 168–171.
7. Красновид Т.А. Особенности структуры и характер глазных повреждений в зоне АТО на востоке Украины // Офтальмология Восточная Европа. — 2017. — Т.2. — С. 60–64.
8. Сердюк В.Н., Устименко С.Б., Головкин В.В. Особенности оказания офтальмохирургической помощи больным с травмами глаз, полученными во время боевых действий в зоне АТО // Україна. Здоров’я нації. — 2016. — №4(1). — С. 74–77.
9. Целомудрый А.И. и др. Современная система этапного лечения боевых ранений глаз в зоне проведения АТО // Вісник морської медицини. — 2016. — №2. — С. 196–203.
10. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашникова В.В. Травмы глаза. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
11. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Николаев С.Н., Михин А.А. Структура, особенности и исходы современной боевой травмы глаза в ходе вооруженных конфликтов с мировым терроризмом // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2019. — №5(65). — С. 310–313.
