Применение опросника Aquarel при оценке качества жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами

Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О.

Цель: изучение динамики качества жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами и возможности использования опросника Aquarel для ее оценки.

Материалы и методы: в исследование вошли 100 пациентов, 55 мужчин и 45 женщин в возрасте от 40 до 84 лет. У всех пациентов имелись показания к имплантации электрокардиостимулятора. Оценка качества жизни производилась до вмешательства, а также через 1, 6 и 12 месяцев после него с использованием специализированного для пациентов с электрокардиостимуляторами опросника «Оценка качества жизни и связанных событий» («Assessment of quality of life and related events», Aquarel).

Результаты: пациентам были успешно имплантированы 58 двухкамерных и 42 однокамерных электрокардиостимулятора. Качество жизни в первый месяц после операции повысилось в среднем на 10-20 %, причем, чем ниже были исходные значения, тем больший прирост отмечали пациенты. В поздние сроки качество жизни постепенно снижалось, но не достигало исходных показателей. Изначально худшее качество жизни отметили пациенты с атриовентрикулярными блокадами, затем оно постепенно возрастало, тогда как у остальных пациентов наблюдался резкий скачок с дальнейшим снижением. Женщины и пациенты с сахарным диабетом склонны отражать меньшие значения качества жизни и их прирост. Взаимосвязей с возрастом, индексом массы тела, типом устройства, количеством электродов, особенностями техники операции, другими сопутствующими заболеваниями и осложнениями имплантации не выявлено.

Выводы: опросник Aquarel может использоваться для оценки качества жизни у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами. Имплантация электрокардиостимулятора положительно влияет на качество жизни особенно в раннем послеоперационном периоде, в дальнейшем наблюдается постепенное снижение показателей.

1. Агапов, А.Б. Прямые пероральные антикоагулянты в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей. / А.Б. Агапов, И.А. Сучков, А.Н. Рябков // Наука молодых — Eruditio Juvenium. — 2016. — № 2. — С. 147-157.

2. Калинин, Р.Е. Возможности фармакотерапии хронической венозной недостаточности препаратами диосмина с позиции функционального состояния эндотелия / Р.Е. Калинин [и др.] //Ангиология и сосудистая хирургия. — 2015. — Т. 21, № 3. — С. 91-97.

3. Калинин, Р.Е. Оценка эффективности и безопасности различных вариантов антикоагулянтной терапии при венозных тромбозах. / Р.Е. Калинин [и др.] // Новости хирургии. — 2015. — Т. 23, № 4. — С. 416-423.

4. Калинин, Р.Е. Эмболоопасность острого восходящего тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. / Р.Е. Калинин, М.В. Нарижный, И.А Сучков // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. — 2011. — № 2. — С. 19.

5. Barros, R.T. Evaluation of patients’ quality of life aspects after cardiac pacemaker implantation / R.T. Barros [et al.] // Rev Bras Cir Cardiovasc. — 2014. — T. 29, № 1. — P. 37-44.

6. Fleischmann, K.E. Pacemaker implantation and quality of life in the Mode Selection Trial (MOST) / K.E. Fleischmann [et al.] // Heart Rhythm. — 2006. — № 3. — Р. 653–9.

7. Lopez-Jimenez, F. Health values before and after pacemaker implantation / F. Lopez-Jimenez [et al.] // Am Heart J. — 2002. — № 144. —P. 687–92.

8. Newman, D. Effect of pacing mode on health-related quality of life in the Canadian Trial of Physiologic Pacing / D. Newman [et al.] // Am Heart J. — 2003. — № 145. — P. 430–7.

9. Newman, D. Relationships between pacing mode and quality of life: evidence from randomized clinical trials. / D. Newman // Card Electrophysiol Rev. — 2003. — № 7. — P. 401–5.

10. Oliveira, B.G. Health-related quality of life in Brazilian pacemaker patients / B.G. Oliveira [et al.] // Pacing Clin Electrophysiol. — 2008. — T. 31, № 9. — P. 1178-83.

11. Oliveira, B.G. The Portuguese version, cross-cultural adaptation and validation of specific quality-of-life questionnaire — AQUAREL — for pacemaker patients / B.G. Oliveira [et al.] // Arq Bras Cardiol. — 2006. — T. 87, № 2. — P. 75-83.

12. Stofmeel, M.A. Changes in quality-of-life after pacemaker implantation: responsiveness of the Aquarel questionnaire / M.A. Stofmeel [et al.] // Pacing Clin Electrophysiol. — 2001. — T. 24, № 3. — P. 288-95.

13. Stofmeel, M.A. Psychometric properties of Aquarel. A disease-specific quality of life questionnaire for pacemaker patients / M.A. Stofmeel [et al.] // J Clin Epidemiol. — 2001. — T. 54, № 2. — P. 157-65.

14. Stofmeel, M.A. Quality-of-life of pacemaker patients: a reappraisal of current instruments / M.A. Stofmeel [et al.] // Pacing Clin Electrophysiol. — 2000. — T. 23, № 6. — P. 946-52.

15. Udo, E.O. Long term quality-of-life in patients with bradycardia pacemaker implantation. / E.O. Udo [et al.] // Int J Cardiol. — 2013. — T. 168, № 3. — P. 2159–2163.

16. Weitz, J.I. Rivaroxsban or aspirin for extended treatment of venous thromboembolism / J.I. Weitz [et al.] // New England Journal of Medicine. — 2017. — Т. 376, № 13. — P. 1211-1222.