Авторы
Шахназарян Н.Г.1, Айдемиров А.Н.2, Койчуев А.А.1, 2, Хрипунова А.А.2, Шахназарян А.М.2
1 Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Ставрополь
2 Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь
Аннотация
В настоящее время проблема качества жизни для современной хирургии при патологии органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной механической желтухой, является весьма актуальной. Отсутствие специфического опросника для оценки качества жизни больных с данной патологией послужило поводом для разработки специальных анкет качества жизни больных с синдромом механической желтухи и проведения собственного статистического исследования.
Целью изучения явился статистический анализ специального опросника GSRS и разработанных нами анкет MJ-30 и MJ-35 для оценки качества жизни больных с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненные механической желтухой, до- и после хирургического вмешательства (свидетельство о государственной регистрации программы ЭВМ №2019662049, 2019 г.).
Методы: проведен проспективный анализ клинических данных 107 больных с механической желтухой как доброкачественного, так и опухолевого генеза.
Результаты: проведенный анализ показал, что коэффициенты пригодности для разработанных опросников MJ-30 и MJ-35 является высокими: α-Кронбаха MJ-30 = 0,850; α-Кронбаха MJ-35 = 0,891. Внутренняя согласованность опросников подтверждается результата¬ми корреляционного анализа. Тесные связи всех шкал показали высокую интегрированность системы. Конвергентная валидность определялась при сопоставлении шкал опросников MJ-30 и MJ-35 с другими методиками (опросники GSRS и КОЛХОС). В качестве общей тенденции можно отметить наличие статистически значимых отрицатель¬ных взаимосвязей шкал общего качества жизни и качества жизни после билиарного дренирования опросников MJ-30 и MJ-35 со шкалами Абдоминальная боль (AP), Рефлюкс-синдром (RS) и Диспептический синдром (IS) опросника GSRS.
Заключение: проведенный статистический анализ опросников MJ-30 и MJ-35 для оценки качества жизни больных с механической желтухой показал содержательную и конвергентную валидность предлагаемых методик. Данные версии опросников могут применяться для изучения качества жизни пациентов после билиарного дренирования.
Ключевые слова: качество жизни, механическая желтуха, опросник Gastrointestinal Symptom Rating Scale, согласованность шкал опросника, конфирматорный факторный анализ, конвергентная валидность.
Список литературы
1. Дорофеева С.Г., Шелухина А.Н., Прокофьева Ю.В., и др. Анализ качества жизни больных при механической желтухе // Научный альманах. — 2016. — №12-2. — С. 278–281.
2. Park HM, Yun SP, Lee EC, et al. Outcomes for patients with recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma after surgery. Ann. Surg. Oncol. 2016;23(13):4392–4400. Doi: 10.1245/s10434-016-5454-2.
3. Möller PH. The SF-36 questionnaire: a tool to assess health-related quality of life. 2000. Retrieved. 2008;2:25–30.
4. Даулетбакова Д.Н. Изучение качества жизни больных артериальной гипертензией на основании использования опросника SF-36 // Молодой ученый. — 2018. — №23. — С. 23–28.
5. Гагуа А.К., Загайнов В.Е., Евтихова Е.Ю. Отдаленные результаты с оценкой качества жизни больных, оперированных по поводу хронического панкреатита, осложненного механической желтухой // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2013. — №1. — С. 34–38.
6. Айдемиров А.Н., Шахназарян Н.Г., Вафин А.З., и др. Оптимизация лечения больных механической желтухой различного генеза // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2016. — Т. 11. — №2. — С. 159–162.
7. Бахтин В.А., Аракелян С.М. Оценка качества жизни после паллиативных желчеотводящих вмешательств у больных с радикально неоперабельным раком внепеченочных желчных протоков, осложненным механической желтухой // Медицинский альманах. — 2008. — №5. — С. 88–89.
8. Аутлев К.М., Жерлов Г.К., Кошель А.П. Применение шкалы качества жизни: gastrointestinal quality life index с целью оценки отдаленных результатов лечения механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — Т. 10. — №2. — С. 140a–141.
9. Eypasch E, Wood-dauphinee S, Williams JI, et al. The gastointestinal quality of life index. A clinical index for measuring patient status in gastroenterologic surgery. Chirurg. 1993;644:264–274.
10. Ковалев K.А., Здзитовецкий Д.Э. Качество жизни больных с механической желтухой при дистальном блоке холедоха злокачественной этиологии // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — №3. — С. 1.
11. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д. Оценка качества жизни у больных с синдромом механической желтухи // Сибирский медицинский журнал. — 2014. — Т. 126. — №3. — С. 51–54.
