Авторы
Хазраткулов Р.Б.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии, Ташкент, Узбекистан
Аннотация
Пролечено 342 больных с травматическими внутричерепными гематомами. Декомпрессивную трепанацию черепа выполнили 222 (64,9%), костно-пластическую трепанацию черепа — 120 (35,1%) больным. Послеоперационные осложнения у наблюдались у 28% больных, которым проводили декомпрессивную трепанацию черепа у 23% которым проведена костно-пластическая трепанация черепа. Факторами образования рецидивных и отсроченных гематом были возраст больных, наличие переломов костей черепа, большой объём гематомы. Самыми частыми среди осложнений были гнойно-воспалительные, причиной которых были проникающая черепно-мозговая травма, обширные раны мягких покровов черепа, снижение иммунологических защитных свойств организма, инфекции. Ликвородинамические осложнения в виде дизрезорбтивной гидроцефалии (1,4%) и субдуральной гидромы (4,1%), чаще наблюдались после декомпрессивной трепанации черепа.
Ключевые слова: травматические внутричерепные гематомы, ранние и поздние послеоперационные осложнения.
Список литературы
1. De Bonis P, Pompucci A, Mangiola A, et al. Decompressive craniectomy for the treatment of traumatic brain injury: does an age limit exist? J Neurosurg. 2010; 112(5): 1150-1153. doi: 10.3171/2009.7.JNS09505.
2. Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS, et al. Trial of decompressive craniectomy for traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2016;375(12):1119-1130. doi: 10.1056/NEJMoa1605215.
3. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Пурас Ю.В. Декомпрессивная трепанация черепа при тяжелой черепно-мозговой травме. – M.; 2014. – 272 c.
4. Li LM, Timofeev I, Czosnyka M, Hutchinson PJ. Review article: the surgical approach to the management of increased intracranial pressure after traumatic brain injury. Anesth Analg. 2010;111(3):736-748. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e75cd1.
5. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма: диагностика и лечение. – М.: Геотар-Медиа; 2014. – 479 с.
6. Сойбов И.Е., Норов А.Ю., Роззоков Д.Т. Осложнения декомпрессивной трепанации при травматических внутричерепных кровоизлияниях у пациентов пожилого и старческого возраста. В кн.: Материалы II Конгрессa нейрохирургов Узбекистана с международным участием. – Ташкент; 2018. – C. 49.
