Авторы
Шалыгина О.И.1, Виноградов О.И.2
1 Филиал Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Военно-медицинская академии имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва
2 Институт усовершенствования врачей Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
Аннотация
Обоснование: по данным статистических отчетов работников водного транспорта, военно-воздушных сил и гражданской авиации имеется тенденция к увеличению частоты функциональных нарушений позвоночника. Не изученными остаются эти вопросы у участников локальных конфликтов и ликвидаторов последствий чрезвычайных ситуаций, а также вопросы дисквалификации спецконтингента с данной патологией. Следует отметить, что потребности службы медицины катастроф и практического здравоохранения настоятельно требуют изучения этих проблем.
Цель: изучить возможности ранней диагностики функциональных нарушений позвоночника с помощью компьютерной технологии «ИСДФС» и разработать программы медицинской реабилитации с применением лазеропунктурной и микроволновой резонансной терапии для повышения профессиональной надежности у лиц опасных профессий.
Материалы и методы: Для решения поставленных задач обследованию было подвергнуто 825 спасателей мужчин, средний возраст которых составил 40,0±0,5 лет, сразу по возвращению из зон чрезвычайных ситуаций после ликвидации медико-санитарных последствий с целью выявления у них функциональных нарушений позвоночника с помощью компьютерных технологий: «Фолль», «АМСАТ» и «ИСДФС».
С целью купирования болевого синдрома и других клинических проявлений функциональных нарушений позвоночника различной локализации в контрольной группе спецконтингента применяли микроволновую резонансную терапию с помощью аппарата «Пролог-02» и лазеропунктуру с помощью аппаратов «АГНИС-01» и «Мотылек-7» в индифферентных дозах в течение 5–7 суток с последующим переходом на базисную терапию (традиционное стандартное лечение).
Результаты: В 20–25% случаев у участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций выявляются функциональные нарушения позвоночника. Результативность выявления функциональных нарушений позвоночника с применением «ИСДФС» составляет 97-98%, с применением других компьютерных технологий: «АМСАТ» — 75–78%; «Фолль» — 71–73%. Лазеропунктурная и микроволновая резонансная терапии по методике малых доз позволяет успешно купировать болевой синдром у спецконтингента в 92% случаев, эффективно коррегировать другие клинические проявления функциональных нарушений позвоночника у спасателей в 84–86% случаев, значительно сократить сроки лечения с 30 до 10–15 суток без фармакологической поддержки.
Заключение: Компактность стандартного аппаратного обеспечения, простота, высокая информативность, чувствительность и воспроизводимость разработанной новой компьютерной технологии «ИСДФС» позволяет использовать ее активно для скринингового обследования и лечения участников локальных конфликтов, а так же специалистов поисково-спасательных формирований с функциональными нарушениями позвоночника на этапе экстренной медицинской реабилитации, кроме того она может быть рекомендована для широкого внедрения в работу различных министерств и ведомств, участвующих в ликвидации последствий ЧС.
Ключевые слова: диагностика, физическая и реабилитационная медицина, профессиональные группы, опасные, патология позвоночника.
Список литературы
1. Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Бобий Б.В. Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. — М.: Защита; 2017. [Goncharov SF, Bystrov MV, Bobii BV. Osnovy organizatsii okazaniya meditsinskoi pomoshchi postradavshim pri chrezvychainykh situatsiyakh. Moscow: Zashchita; 2017. (In Russ).]
2. Гончаров С.Ф., Фисун А.Я., Сахно И.И., и др. Задачи и организация деятельности Всероссийской службы медицины катастроф – функциональной подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. — М.: Защита; 2016. [Goncharov SF, Fisun AYa, Sakhno II, et al. Zadachi i organizatsiya deyatel'nosti Vserossiiskoi sluzhby meditsiny katastrof – funktsional'noi podsistemy Edinoi gosudarstvennoi sistemy preduprezhdeniya i likvidatsii chrezvychainykh situatsii. Moscow: Zashchita; 2016. (In Russ).]
3. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. 3-e изд. — М.: МЕДпресс-информ; 2014. [Kadykov AS, Chernikova LA, Shakhparonova NV. Reabilitatsiya nevrologicheskikh bol'nykh. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2014. (In Russ).]
4. Медицинская реабилитация. / Под ред. Епифанова А.В., Ачкасова Е.Е., Епифанова В.А. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. [Meditsinskaya reabilitatsiya. Ed by Epifanov A.V., Achkasov E.E., Epifanov V.A. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).]
5. Физическая и реабилитационная медицина. / Под ред. Пономаренко Г.Н. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. [Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina. Ed by Ponomarenko G.N. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. (In Russ).]
6. Преображенский В.Н., Ушаков И.В., Лядов К.В. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. — М.: Паритет Граф; 2000. [Preobrazhenskii VN, Ushakov IV, Lyadov KV. Aktivatsionnaya terapiya v sisteme meditsinskoi reabilitatsii lits opasnykh professii. Moscow: Paritet Graf; 2000. (In Russ).]
7. Реабилитация инвалидов. / Под ред. Пономаренко Г.Н. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. [Reabilitatsiya invalidov. Ed by Ponomarenko G.N. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. (In Russ).]
8. Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. [Kotenko KV, Epifanov VA, Epifanov AV, Korchazhkina NB. Reabilitatsiya pri zabolevaniyakh i povrezhdeniyakh nervnoi sistemy. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ).]
9. Физиотерапия. / Под ред. Пономаренко Г.Н. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. [Fizioterapiya. Ed by Ponomarenko G.N. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. (In Russ).]
10. Физиотерапия и курортология. / Под ред. Боголюбова В.М. — М.: БИНОМ; 2017. [Fizioterapiya i kurortologiya. Ed by Bogolyubov V.M. Moscow: BINOM; 2017. (In Russ).]
11. Lederman B. Hospital deployment plan for mass casualty events (MCE). Prehosp Disaster Med. 2000;15 Suppl 2:34. Doi: 10.1017/S1049023X00031034.
12. Brink B. Heroism versus professionalism in disaster rescue. Prehosp Disaster Med. 2000;15 Suppl 2:73. Doi: 10.1017/S1049023X00031770.
13. Klyachko M. Measuring disasters for risk control. Prehosp Disaster Med. 2000;15 Suppl 2:100. Doi: 10.1017/S1049023X00032271.
