Авторы
Салимов Д.Ш.1, Крайнюков П.Е.1, 4, Воробьев А.А.2, Калашников А.В.3, Травин Н.О.1
1 ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» МО РФ, Москва
2 Волгоградский медицинский университет, Волгоград
3 Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал Волгоградского медицинского университета, Пятигорск
4 Российский университет дружбы народов, Москва
Аннотация
В обзоре представлены исторические сведения, связанные со становлением и развитием метода дренирования плевральной полости при различных патологических состояниях, сопровождающихся развитием пневмоторакса, гидроторакса, в том числе эмпиемы плевры. Показаны роль и значение плеврального дренажа в неотложной торакальной хирургии и травматологии. Прослежена хронология способов, применяемых для их ликвидации, начиная с античной медицины, и до наших дней, изложен вклад великих хирургов прошлого (Ларрей, Бильрот, Дюпюитрен, Бюлау и других) в данный раздел торакальной хирургии. Приведены ссылки на редкие факты и литературные источники, излагающие пути решения проблем, связанных с дренированием плевральной полости и расправлением легкого: эволюция профилактики попадания воздуха в плевральную полость в процессе дренирования, аспирационные и «клапанные» методы. Описываются основные виды дренажных систем и устройств, катетеров, применяемых для дренирования. Обсуждаются вопросы выбора оптимального места дренирования, контроля установки дренажа и его функционирования, сроков стояния дренажей, профилактики типичных ошибок. Проанализированы осложнения, сопровождающие процесс дренирования плевральной полости, в том числе мало освещенный в медицинских публикациях отек легкого после расправления.
Ключевые слова: плевральная полость, пневмоторакс, гидроторакс, эмпиема, дренирование.
Список литературы
1. Феличано Д.Ф., Маттокс К.Л., Мур Э.Е. Травма. — Т. 2. — М.: Бином; 2013. — 520 с. [Felichano DV, Mattoks KL, Mur EE. Trauma. Vol. 2. Moscow: Binom; 2013. 520 p. (In Russ).]
2. Kozul C, Jassal K, Judson R. Massive bilateral chylothorax post blunt trauma. Trauma Case Rep. 2017;12:63–65. Mosahebi A, Gleeson M, Owen WJ. Mass in the neck after whiplash injury. J R Soc Med. 1998;91(9):493–494.
3. Noppen M, Alexander P, Driesen P, et al. Manual aspiration versus chest tube drainage in first episodes of primary spontaneous pneumothorax: a multicenter, prospective, randomized pilot study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002;165(9):1240–1244. Doi: 10.1164/rccm.200111-078OC.
4. McGrath EE, Blades Z, Anderson PB. Chylothorax: aetiology, diagnosis and therapeutic options. Respir Med. 2010;104(1):1–8.
5. Погодина А.Н., Воскресенский О.В., Николаева Е.Б., и др. Современные подходы к лечению спонтанного пневмоторакса и спонтанной эмфиземы средостения // Пульмонология и аллергология. — 2011. — №1 — С. 45–51. [Pogodina AN, Voskresenskii OV, Nikolaeva EB, et al. Sovremennye podkhody k lecheniyu spontannogo pnevmotoraksa i spontannoi emfizemy sredosteniya. Pul'monologiya i allergologiya. 2011;(1):45–51. (In Russ).]
6. Chang SW, Kim BM, Ryu KM, Ryu JW. Intranodal lymphangiography as a possible therapeutic option for patients with isolated thoracic duct injury from penetrating chest trauma. J Thorac Dis. 2015;7(10):E499–501.
7. Pillay TG, Singh B. A review of traumatic chylothorax. Injury. 2016;47(3):545–550.
8. Runyon BA, Greenblatt M, Ming RH. Hepatic hydrothorax is a relative contraindication to chest tube insertion. Am J Gastroenterol. 1986;81(7):566–567.
9. Munnell ER. Thoracic drainage. Ann Thorac Surg. 1997;63:1497–1502.
10. Genuine Works of Hippocrates. London: Sydenham Society; 1847. 466 p.
11. Mitchell PD. Medicine in the crusades: warfare, wounds, and the medieval surgeon. Cambridge: Cambridge University Press; 2004. 293 p.
12. Hochberg LA. Thoracic surgery before the 20th century. New York: Vantage Press; 1960. 858 p.
13. Underwood E. Boerhaave after three hundred years. Br Med J. 1968;4(5634):820–825.
14. Robinson S. Acute thoracic empyema. Avoidance of chronic empyema. Rib trephining for suction drainage. Boston Med Surg J. 1910;163:561–570.
15. Lilienthal H. Thoracic Surgery. Philadelphia: Saunders; 1926. p. 52–56.
16. Graham ME, Bell CR. Open pneumothorax: its relation to the treatment of empyema. J Med Sci. 1918;156(6):839–871. Doi: 10.1097/00000441-191812000-00007.
17. Kreutzer, FL, Brizzolara LG, Rogers WL. Treatment of spontaneous pneumothorax by means of continuous intrapleural suction. Dis Chest. 1952;21:663.
18. Briggs JN, Walters RW, Byron FX. Spontaneous pneumothorax. Dis Chest. 1953;24:564.
19. Wolcott MW, Shaver WA, Jennings WD. Spontaneous pneumothorax-management by tube thoracostomy and suction. Dis Chest. 1963;43:78.
20. Venuta F, Diso D, Anile M, et al. Chest tubes: generalities. Thorac Surg Clinic. 2017;27:1–5.
21. Gao S, Zhang Z, Aragón J, et al. The Society for Translational Medicine: clinical practice guidelines for the postoperative management of chest tube for patients undergoing lobectomy. J Thorac Dis. 2017;9(9):3255–3264. Doi: 10.21037/jtd.2017.08.165.
22. Heimlich HJ. Heimlich flutter valve: effective replacement for drainage bottle. Hosp Topics. 1965;43:122.
23. Gogakos A, Barbetakis N, Lazaridis G, et al. Heimlich valve and pneumothorax. Ann Trans Med. 2015;3(4):54.
24. Bernstein A, Waqaruddin M, Shah M. Management of spontaneous pneumothorax using a Heimlich flutter valve. Thorax. 1973;28:386.
25. Povacz F. Geschichte der Unfallchirurgie. Berlin: Springer-Verlag; 2008. P. 328.
26. Playfair WS. Сase of empyema treated by repeated aspiration and subsequently by drainage: recovery. BMJ. 1875;9:45.
27. Хасанов А.Р. Дренирование плевральной полости. Прошлое и настоящее // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — №6 — C. 126. [Khasanov AR. Drainage of the pleural cavity in the past and present. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017;(6):126. (In Russ).]
28. Fuld H. Simple device for control of tension pneumothorax. BMJ. 1944;2:503.
29. Knight RK. A pneumothorax valve. Lancet. 1967;1:190–191.
30. Birch CA. Emergencies in medical practice. 8th ed. London-Edinburgh: Livingston; 1967. p. 163–167.
31. Маслов В.И. Малая хирургия. — М.: Медицина; 1988. — 208 с. [Maslov VI. Malaya khirurgiya. Moscow: Meditsina; 1988. 208 p. (In Russ).]
32. Lilienthal H. Resection of the lung for supportive infections with a report based on 31 consecutive operative cases in which resection was done or intended. Ann Surg. 1922;75(3):257–320. Doi: 10.1097/00000658-192203000-00001.
33. Miller KS, Sahn SA. Chest tubes. Indications, technique, management and complications. Chest. 1987;91(2):258–264. Doi: 10.1378/chest.91.2.258.
34. Munnell ER, Thomas EK. Current concepts in thoracic drainage systems. Ann Thorac Surg. 1975;19:261–268.
35. Compact digital thoracic drain systems for the management of thoracic surgical patients: a review of the clinical effectiveness, safety, and cost-effectiveness. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2014.
36. Kumar P, McKee D, Grant M, Pepper J. Phosphatidylcholine coated chest drains: are they better than conventional drains after open heart surgery? EJCTS. 1997;11(4):769–773. Doi: 10.1016/s1010-7940(96)01145-1.
37. Hospital supply index. Product analysis, 1st quarter, 1995. Plymouth Meeting, PA: IMS America; 1995.
38. Schmelz JO, Johnson D, Norton JM, et al. Effects of position of chest drainage tube on volume drained and pressure. Am J Crit Care. 1999;8(5):319–323. Doi: 10.4037/ajcc1999.8.5.319.
39. Laws D, Neville E, Duffy J. BTS guidelines for the insertion of a chest drain. Thorax. 2003;58(Suppl 2):53–59. Doi: 10.1136/thorax.58.suppl_2.ii53.
40. Kartoun U. Improving the management of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J. 2018;52(6):1801857. Doi: 10.1183/13993003.01857-2018.
41. Porcel JM. Improving the management of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J. 2018;52(6):1801918. Doi: 10.1183/13993003.01918-2018.
42. Wallen M, Morrison A, Gillies D, et al. Mediastinal chest drain clearance for cardiac surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD003042. Doi: 10.1002/14651858.CD003042.pub2.
43. Balzer F, Von Heymann C, Boyle EM, et al. Impact of retained blood requiring reintervention on outcomes after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(2):595–601. Doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.03.086.
44. Halejian BA, Badach MJ, Trilles F. Maintaining chest tube patency. Surg Gynecol Obstet. 1988;167(6):521.
45. Karimov JH, Gillinov AM, Schenck L, et al. Incidence of chest tube clogging after cardiac surgery: a single-centre prospective observational study. EJCTS. 2013;44(6):1029–1036. Doi: 10.1093/ejcts/ezt140.
46. Shalli S, Saeed D, Fukamachi K, et al. Chest tube selection in cardiac and thoracic surgery: a survey of chest tube-related complications and their management. J Cardiac Surg. 2009;24(5):503–509. Doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00905.x.
47. Brunelli A, Cassivi SD, Salati M, et al. Digital measurements of air leak flow and intrapleural pressures in the immediate postoperative period predict risk of prolonged air leak after pulmonary lobectomy. EJCTS. 2011;39(4):584–588. Doi: 10.1016/j.ejcts.2010.07.025.
48. Bertolaccini L, Rizzardi G, Filice MJ, Terzi A. Six sigma approach — an objective strategy in digital assessment of postoperative air leaks: a prospective randomised study. EJCTS. 2011;39(5):e128–132. Doi: 10.1016/j.ejcts.2010.12.027.
49. Miller DL, Helms GA, Mayfield WR. Digital drainage system reduces hospitalization after video-assisted thoracoscopic surgery lung resection. Ann Thorac Surg. 2016;102(3):955–961. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.03.089.
50. Robinson S. Acute thoracic empyema. Avoidance of chronic empyema. Rib trephining for suction drainage. Boston Med Surg J. 1910;6:561–570.
51. Porcel JM. Chest tube drainage of the pleural space: a concise review for pulmonologists. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2018;81(2):106–115. Doi: 10.4046/trd.2017.0107.
52. thoracic.ru [интернет]. Национальные рекомендации по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса. [Natsional'nye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu spontannogo pnevmotoraksa. (In Russ).] Доступно по ссылке. Ссылка доступна на 12.12.2019.
53. Trapnel DH, Thurston JG. Unilateral pulmonary edema after pleural aspiration. Lancet. 1970;1:1367–1369.
54. Sohara Y. Reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2008;14:205–209.
55. Kasmani R, Irani F, Okoli K, Mahajan V. Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis. CMAJ. 2010;182(18):2000-2002. Doi: 10.1503/cmaj.090672.
56. Yoon JS, Suh JH, Choi SY, et al. Risk factors for the development of reexpansion pulmonary edema in patients with spontaneous pneumothorax. J Cardiothorac Surg. 2013;8:164.
57. Carlson RI, Classen KL, Gollan F, et al. Pulmonary edema following the rapid reexpansion of a totally collapsed lung due to a pneumothorax: a clinical and experimental study. Surg Forum. 1959;9:367–371.
58. Finley TN, Tooley WH, Swenson EW, et al. Pulmonary surface tension in experimental atelectasiss. Am Rev Respir Dis. 1964;89:372–378.
59. Albert RK, Lakshminarayan S, Hildebrandt J, et al. Increased surface tension favors pulmonary edema formation in anesthetized dogs’ lungs. J Clin Invest. 1979;63:1015–1018.
60. Sure RD, Matthay MA, Ware LB. Hydrostatic mechanisms may contribute to the pathogenesis of human re-expansion pulmonary edema. Intensive Care Med. 2004;30:1921–1926.
61. Den Hengst WA, Gielis JF, Lin JY, et al. Lung ischemia-reperfusion injury: a moleculer and clinical view on a complex pathophysiological process. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2010;299:H1283-99.
62. Paterson IS, Klausner JM, Goldman G, et al. Pulmonary edema after aneurysm surgery is modified by mannitol. Ann Surg. 1989;210:796–801.
