Авторы
Максименков А.В., Маады А.С., Бруслик С.В., Левчук А.Л., Свиридова Т.И., Сининкина Д.В.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение пациентки, в анамнезе оперированной в августе 2023 г. по поводу желчнокаменной болезни. В процессе оперативного вмешательства – лапароскопической холецтистэктомии, отмечен ряд осложнений, которые потребовали повторных операций, дренирования общего желчного протока (ОЖП). В послеоперационном периоде произошла миграция дренажа ОЖП с клинической картиной желчного перитонита. Была выполнена релапаратомия, холедохолитотомия, литоэкстракция, редренирование ОЖП по Керу. В связи с дислокацией дренажа Кера был установлен дренаж в подпечёночное пространство, по которому сохранялось устойчивое наружное жёлчеистечение. Пациентке проведено многоэтапное эндоскопическое и хирургическое лечение, в результате которого пассаж жёлчи в двенадцатиперстную кишку восстановлен. Наружный жёлчный свищ закрылся. Качество жизни пациентки улучшилось.
Ключевые слова: наружное жёлчеистечение после холецистэктомии, комбинированная методика «рандеву», стентирование ОЖП.
Список литературы
1. Информационно-аналитический сборник «Хирургическая помощь в Российской Федерации в 2022году».
2. Lucia IS, et al. The critical view of safety during laparoscopic cholecystectomy: Strasberg Yes or No? An Italian Multicentre study. Surg Endosc. 2021; 35(7): 3698-3708. doi: 10.1007/s00464-020-07852-6.
3. Охотников О.И., Луценко В.Д., Яковлева М.В. и др. Рентгено-хирургические рандеву-вмешательства при холедохолитиазе у пациентов пожилого возраста // Анналы хирургической гепатологии. – 2021. – Т.26. – №3. – С.52-59.
4. Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э. Стентовая хирургия. – М., 2020. – С.233-273.
