Авторы
Литвинов А.А., Марчак Д.И., Стойко Ю.М.
Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии Святого Георгия ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение пациентки 42 лет, страдающей посттромботической болезнью и обструктивным поражением илиокавального сегмента в сочетании с ранее имплантированным кава-фильтром после перелома большеберцовой кости, осложнившимся тромбозом глубоких вен нижних конечностей в 2011 г. Несмотря на длительное лечение, положительного результата в состоянии пациентки не достигнуто. Отсутствие эффекта от консервативной терапии постепенно приводило к прогрессированию тяжести заболевания и снижению качества жизни пациентки. В январе 2021 г. н НМХЦ им. Н.И. Пирогова выполнено бифуркационное венозное стентирование по «двуствольной» технике. При контрольном осмотре через 6 и 12 месяцев подтверждена проходимость стентов со значимым клиническим улучшением пациентки.
Ключевые слова: посттромботическая болезнь, кава-фильтр, венозное стентирование, бифуркационное стентирование нижней полой вены.
Список литературы
1. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. Клиническая флебология. – М.: ДПК Пресс, 2016. – 256 с.
2. Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41(1): 3-14. doi: 10.1007/s11239-015-1311-6
3. Liu Y, Lu H, Bai H, Liu Q, Chen R. Effect of inferior vena cava filters on pulmonary embolism-related mortality and major complications: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021; 9(3): 792-800.e2. doi: 10.1016/j.jvsv.2021.02.008.
4. Sella DM, Oldenburg WA. Complications of inferior vena cava filters. Semin Vasc Surg. 2013; 26(1): 23-28. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2013.04.005.
5. Литвинов А.А. Сравнительная характеристика венозных стентов // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. – 2021. – №16(2). – С.98-104. doi: 10.25881/20728255_2021_16_2_98.
6. Neglén P, Darcey R, Olivier J, Raju S. Bilateral stenting at the iliocaval confluence. J Vasc Surg. 2010; 51(6): 1457-1466. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.056.
7. Ye K, Lu X, Li W, et al. Outcomes of Stent Placement for Chronic Occlusion of a Filter-bearing Inferior Vena Cava in Patients with Severe Post-thrombotic Syndrome. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 52(6): 839-846. doi: 10.1016/j.ejvs.2016.08.050.
8. Raju S. Treatment of iliac-caval outflow obstruction. Semin Vasc Surg. 2015; 28(1): 47-53. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001.
9. Neglén P, Oglesbee M, Olivier J, Raju S. Stenting of chronically obstructed inferior vena cava filters. J Vasc Surg. 2011; 54(1): 153-161. doi: 10.1016/j.jvs.2010.11.117.
