Авторы
Базилевич А.В., Сидоров Р.В., Хаишева Л.А.
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону
Аннотация
Статистика мировой смертности отдает ишемической болезни сердца ведущую роль. Хирургическое лечение остается «золотым стандартом» для улучшения прогноза и качества жизни у таких пациентов. Коморбидная патология, такая как сахарный диабет 2 типа и хроническая болезнь почек, значительно увеличивает тяжесть протекания ишемической болезни сердца, а также частоту развития периоперационных осложнений и длительность реабилитационного периода. Существует несколько основных методов хирургического лечения атеросклероза коронарных артерий: чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтирование, а также относительно новый метод гибридной реваскуляризации миокарда. Решение о выборе метода хирургического лечения принимает Heart Team, в которую должен быть также включен специалист по соответствующей коморбидной патологии. Чрескожные коронарные вмешательства статистически чаще приводят к необходимости повторной реваскуляризации миокарда, чем коронарное шунтирование. Однако, открытое большое вмешательство сопровождается большим количеством последоперационных осложнений и длительной реабилитацией пациентов. Альтернативным методом, уменьшающим риски неблагоприятных осложнений многососудистого коронарного шунтирования и баллонной ангиопластики со стентированием коронарных артерий и соединяющим в себе плюсы обеих процедур, является гибридная реваскуляризация миокарда. Выбор оптимальной стратегии хирургического лечения у пациентов с коморбидной патологией требует особого внимания.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, реваскуляризация миокарда, коронарное шунтирование, гибридная реваскуляризация миокарда.
Список литературы
1. Buddeke J, Bots ML, van Dis I, et al. Comorbidity in patients with cardiovascular disease in primary care: a cohort study with routine healthcare data. Br J Gen Pract. 2019; 69(683): e398-e406. doi: 10.3399/bjgp19X702725.
2. Kendir C, van den Akker M, Vos R, Metsemakers J. Cardiovascular disease patients have increased risk for comorbidity: A cross-sectional study in the Netherlands. Eur J Gen Pract. 2018; 24(1): 45-50. doi: 10.1080/ 13814788.2017.1398318.
3. Барбараш О.Л., Семенов В.Ю., Самородская И.В. и др. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании: опыт двух кардиохирургических центров // Российский кардиологический журнал. – 2017. – №3. – С.6-13. doi: 10.15829/ 1560-4071-2017-3-6-13.
4. Российское кардиологическое общество. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. – 2020. – №25(11). – С.4076. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4076.
5. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 // Российский кардиологический журнал. – 2019. – №8. – С.151-226. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226.
6. Wang R, Serruys PW, Gao C, et al. Ten-year all-cause death after percutaneous or surgical revascularization in diabetic patients with complex coronary artery disease. Eur Heart J. 2021; 43(1): 56-67. doi: 10.1093/ eurheartj/ehab441.
7. Шевченко Ю.Л., Сусов Р.П. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения в кардиоторакальной хирургии // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. – 2022. – №17(1). – С.84-89. doi: 10.25881/20728255_2022_17_1_84.
8. Han P, Yu H, Xie F, et al. Effects of early rehabilitation on functional outcomes in patients after coronary artery bypass graft surgery: a randomized controlled trial. J Int Med Res. 2022; 50(3): 3000605221087031. doi: 10.1177/03000605221087031.
9. Анцыгина Л.Н., Кордатов П.Н. Принципы реабилитации больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2020. – Т.2. – №2. – C.190-199. doi: 10.36425/rehab34111.
10. Зеньков А.А. Анализ качества жизни при различных методах хирургической реваскуляризации миокарда: проспективное рандомизированное исследование micsrevs // Вестник ВГМУ. – 2018. – №17(1). – С.68-80. doi: 10.22263/2312-4156.2018.1.68.
11. Nolan S, Filion KB, Atallah R, Moss E, Reynier P, Eisenberg MJ. Hybrid Coronary Revascularization vs Complete Coronary Artery Bypass Grafting for Multivessel Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Invasive Cardiol. 2018; 30(12): E131-E149.
12. Xenogiannis I, Zenati M, Bhatt DL, et al. Saphenous Vein Graft Failure: From Pathophysiology to Prevention and Treatment Strategies. Circulation. 2021; 144(9): 728-745. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052163.
13. Ren J, Royse C, Srivastav N, Lu O, Royse A. Long-Term Survival of Multiple Versus Single Arterial Coronary Bypass Grafting in Elderly Patients. J Clin Med. 2023; 12(7): 2594. doi: 10.3390/jcm12072594.
14. Yu L, Zhu K, Du N, et al. Comparison of hybrid coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting in patients with multivessel coronary artery disease: a meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2022; 17(1): 147. doi: 10.1186/s13019-022-01903-w.
15. Nenna A, Nappi F, Spadaccio C, et al. Hybrid coronary revascularization in multivessel coronary artery disease: a systematic review. Future Cardiol. 2022; 18(3): 219-234. doi: 10.2217/fca-2020-0244.
16. Van den Eynde J, Sá MP, De Groote S, et al. Hybrid coronary revascularization versus percutaneous coronary intervention: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021; 37: 100916. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100916.
17. Moreno PR, Stone GW, Gonzalez-Lengua CA, Puskas JD. The Hybrid Coronary Approach for Optimal Revascularization: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(3): 321-333. doi: 10.1016/j.jacc. 2020.04.078.
18. Purmessur R, Wijesena T, Ali J. Minimal-Access Coronary Revascularization: Past, Present, and Future. J Cardiovasc Dev Dis. 2023; 10(8): 326. doi: 10.3390/jcdd10080326.
19. Sanetra K, Buszman PP, Jankowska-Sanetra J, et al. One-stage hybrid coronary revascularization for the treatment of multivessel coronary artery disease- Periprocedural and long-term results from the “HYBRID-COR” feasibility study. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 1016255. doi: 10.3389/ fcvm.2022.1016255.
20. Fuchs-Buder T, Settembre N, Schmartz D. Hybridoperationssaal. Anaesthesist. 2018; 67(7): 480-487. doi: 10.1007/s00101-018-0464-z.
21. Bhat S, Yatsynovich Y, Sharma UC. Coronary revascularization in patients with stable coronary disease and diabetes mellitus. Diab Vasc Dis Res. 2021; 18(2): 14791641211002469. doi: 10.1177/14791641211002469.
22. Щукина Е.В., Приколота О.А., Багрий В.А. и др. Лечение пациентов с хронической ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа // Архивъ внутренней медицины. – 2023. – №13(2). – С:97-109. doi: 10.20514/ 2226-6704-2023-13-2-97-109.
23. Mancini GBJ, Boden WE, Brooks MM, et al. Impact of treatment strategies on outcomes in patients with stable coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus according to presenting angina severity: A pooled analysis of three federally-funded randomized trials. Atherosclerosis. 2018; 277: 186-194. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.04.005.
24. Joseph JJ, Deedwania P, Acharya T, et al. Comprehensive Management of Cardiovascular Risk Factors for Adults With Type 2 Diabetes: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2022; 145(9): e722-e759. doi: 10.1161/CIR.0000000000001040.
25. Li D, Guo Y, Gao Y, et al. One-Stop Hybrid Coronary Revascularization Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Multivessel Coronary Artery Disease. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 755797. doi: 10.3389/fcvm.2021.755797.
26. Ржевская О.Н., Моисеева А.Ю., Эсауленко А.Н. и др. Хроническая болезнь почек и инфаркт миокарда // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2022. – №11(1). – С:104-118. doi: 10.23934/ 2223-9022-2022-11-1-104-118.
27. Bangalore S, Maron DJ, O’Brien SM, et al. Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease. N Engl J Med. 2020; 382 (17): 1608-1618. doi: 10.1056/NEJMoa1915925.
28. Li D, Gao J, Guo Y, et al. Risk factor analysis of acute kidney injury after one-stop hybrid coronary revascularization. Ann Palliat Med. 2021; 10(7): 7398-7405. doi: 10.21037/apm-21-959.
29. Wintgen L, Dakkak AR, Shakaki MA, et al. Acute kidney injury following coronary artery bypass grafting and control angiography: a comprehensive analysis of 221 patients. Heart Vessels. 2021; 36(1): 1-6. doi: 10.1007/ s00380-020-01655-4.
30. Sarnak MJ, Amann K, Bangalore S, et al. Chronic Kidney Disease and Coronary Artery Disease: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(14): 1823-1838. doi: 10.1016/j.jacc.2019.08.1017.
