Авторы
Хабчабов Р.Г., Махмудова Э.Р., Абдуллаев А.А., Гафурова Р.М., Исламова У.А., Джанбулатов М.А., Анатова А.А.
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», Махачкала
Аннотация
Цель. Выявить различия сердечно-сосудисто-почечно-метаболического синдрома и отдельно кардиоренального на течение ИБС.
Методика. В исследование включены 111 пациентов – 71 (59,5%) мужчины и 40 (40,5%) женщин, которые проходили лечение в больнице РКБ СМП №2, с 2022 по 2023 г. Пациенты были разделены на две группы, в 1-ю группу вошли n = 52 с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдромом, во 2-ю группу вошли n = 59 с кардиоренальным синдромом. Продолжительность исследования – 18 месяцев. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программ Excel и Statistica 7.0.
Результаты. Первичные показатели ХС ЛПНП в 1-й группе составляли 2,9±3,6 во 2-й группе 2,2±3,7 (p = 0,08), а при повторном обследовании, соотношение значений было следующим – 3,2±2,8 к 32,7±3,9 (p = 0,06). Отмечался рост общего холестерина и триглицеридов, а показатели хорошего ХС ЛПВП, практически не изменились p<0,05. Пациентов с сахарным диабетом 2 степени, к концу обследования увеличилось в обеих группах, но не столь значимо по отношению к общей массе 2,7% к 1,8%, p = 0,01. При повторном обследовании превалировали показатели артериальной гипертензии 2 степени в группе с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдром, соотношение 34,6 к 23,7 p = 0,01. Но, как и при поступлении, так и при повторном обследовании, рост артериальной гипертензии 3 степени, превышал у пациентов с кардиоренальным синдромом 25,0 к 27,1 p = 0,04. Развитие острого инфаркта миокарда, преобладало в группе с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдром, как и количество повторных событий ИБС, соотношение 33,6 к 23,4 p = 0,05.
Заключение. В проведенном нами исследовании показано, что пациенты с сердечно-сосудисто-почечно-метаболическим синдромом быстрее госпитализируются и у них чаще рецидивирует ИБС. Что касается смертельных случаев, то они оказались равными у пациентов с сердечно- сосудисто-почечно-метаболическим и кардиоренальным синдромом.
Ключевые слова: сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдромом, ишемическая болезнь сердца, кардиоренальный синдром, сахарный диабета 2 типа.
Список литературы
1. Kuschnir MCC, Bloch KV, Szklo M, et al. ERICA: prevalence of metabolic syndrome in Brazilian adolescents. Journal of Revista de saúde Pública. 2016; 50(11): 256-268.
2. Xiang Y, Zhou W, Duan X, et al. Metabolic Syndrome, and Particularly the Hypertriglyceridemic-Waist Phenotype, Increases Breast Cancer Risk, and Adiponectin Is a Potential Mechanism: A Case-Control Study in Chinese Women. Circulation. AHA/ASA Journals. 2020; 10(16): 905-927.
3. Ivanova N, Liu Q, Agca C, et al. White matter inflammation and cognitive function in a co-morbid metabolic syndrome and prodromal Alzheimer’s disease rat model. Journal of Neuroinflammation. 2020; 17(1): 29-53.
4. Grgurevic I, Podrug K, Mikolasevic I, et al. Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Implications for Clinical Practice and an Individualized Approach. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2020; 20(1): 14-30.
5. Takashi K, Hiroshi M, Hirotaka W, Daisuke Y, Koichi N, et al. Interconnection between cardiovascular, renal and metabolic disorders: A narrative review with a focus on Japan. Journal Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022; 24(6): 2283-2296.
6. Ndumele CE, Neeland IJ, Tuttle KR, Chow SL, et al. A synopsis of the evidence for the science and clinical management of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. AHA/ASA Journals. 2023; 1(48): 1636-1664.
7. Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, et al. Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis, and treatment strategies: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. AHA/ASA Journals. 2019; 13(9): 840-878.
8. Koenen M, Hill MA, Cohen P, Sowers JR. Obesity, adipose tissue and vascular dysfunction. Circulation Research. AHA/ASA Journals. 2021; 12(8): 951-968.
9. Khayyat-Kholghi M, Oparil S, Davis BR, Tereshchenko LG. Worsening kidney function is the major mechanism of heart failure in hypertension: the ALLHAT study. Contribution to journal. 2021; 9(11): 100-111.
10. Hicks CW, Yang C, Ndumele CE, et al. Associations of obesity with incident hospitalization related to peripheral artery disease and critical limb ischemia in the ARIC study. Journal of the American Heart Association. 2018; 7(5): 86-104.
11. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. AHA/ASA Journals. 2021; 14(3): 984-1010.
12. Lee M-K, Han K, Kim MK, et al. Changes in metabolic syndrome and its components and the risk of type 2 diabetes: a nationwide cohort study. Nature Journal Scientific reports. 2020; 10(1): 23-43.
13. Ефремова О.А. Камышникова Л.А. Никитин Е.А. Параллели липидного обмена и гипергомоцистеинемии у больных с ИБС и метаболическим синдромом // Сетевой научно-практический журнал. Научный результат. Серия «Медицина и фармация». – 2014. – Т.1. – №1. – С.12-19.
14. Кутикова О.Ю., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П. Метаболические аспекты связи астмы и ожирения // Ожирение и обмен веществ. – 2019. – T.15. – №4. – С.9-14.
