Авторы
Дынько В.Ю. 1, Габриэль С.А.1, Мамишев А.К.1, Крушельницкий В.С.1, Беспечный М.В.1, Макаренко А.С.1, Грицай А.Д.1, 2
1 ГБУЗ «Краевая Клиническая Больница №2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края, Краснодар
2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет», Краснодар
Аннотация
Цель исследования: показать клиническое наблюдение дифференциальной диагностики паразитарной инвазии общего желчного протока.
Материалы и методы: в данной работе представлено клиническое наблюдение. Пациент Е, 52 лет, был переведен из ЦРБ с диагнозом: закупорка желчных протоков, опухоль желчных протоков, механическая желтуха, холестатический гепатит, холангит. По результатам сбора анамнеза, на основании жалоб, данных физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования был выставлен предварительный диагноз:опухоль желчных протоков. Выполнена ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), канюляционная эндоскопическая папиллотомия, ревизия общего желчного протока корзинкой типа Дормиа, определен уровень блока на уровне верхней трети общего желчного протока, за который провести инструмент не удалось. Для уточнения характера обструкции и морфологической верификации опухоли выполнена ретроградная холангиоскопия.
Результаты: При выполнении холангиоскопии у пациента в общем желчном протоке были выявлены паразиты, которые были извлечены. Пациент направлен на лечение в инфекционную больницу.
Ключевые слова: механическая желтуха, опухоль желчных протоков, ретроградная холангиопанкреатография, ретроградная холангиоскопия.
Список литературы
1. Бaгненко С.Ф. Оптимизaция тaктики лечения больных желчнокaменной болезнью, осложненной холедохолитиaзом // Вестник Российской военномедицинской aкaдемии. — 2012. — №3. — Т.35. — С.35-42.
2. Cantù P. Post-operative biliary strictures. Dig Liver Dis. 2020; 52(12): 1421-1427.
3. Littlefield A. Cholelithiasis: Presentation and Management. J Midwifery Womens Health. 2019; 64(3): 289-297.
4. Perisetti A. Cholelithiasis in a Patient With History of Cholecystectomy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16(6): e66-e67.
5. Zhang J. Risk factors and management of primary choledocholithiasis: a systematic review. ANZ J Surg. 2021; 91(4): 530-536.
6. Соколина Ф.М., Илалтдинов Р., Голиков А. Строение ротовой присоски трематоды Fasciola hepatica L., 1758. Материалы докладов научной конференции Всероссийского общества гельминтологов РАН «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». Вып. 14. — С.377-9.
7. Veigh Р, Maule А. Fasciola hepatica virulence-associated cysteine peptidases: a systems biology perspective. 2012; 14(4): 301-10. doi: 10.1016/j.micinf.2011.11.012.
8. Stürchler D. Fasciola hepatica — Convoluted life forms and names. Travel Med Infect Dis. 2018; 21: 85. doi: 10.1016/j.tmaid.2018.01.008.
9. Dar Y, Vignoles P, Dreyfuss G, Rondelaud D. Fasciola hepatica and Fasciola gigantica: comparative morphometric studies on the redial stage of both species Parasitol Res. 2003; 91(5): 369-73. doi: 10.1007/s00436-003-0966-7.
10. Wilson RA, Wright JM, de Castro-Borges W, Parker-Manuel SJ, Dowle AA, Ashton PD, Young ND, Gasser RB, Spithill TW. Exploring the Fasciola hepatica tegument proteome. Int J Parasitol. 2011; 41(13-14): 1347-59. doi: 10.1016/j.ijpara.2011.08.003.
