Авторы
Шенгелия Л.Д. 1, Донаканян С.А.1, Фатулаев З.Ф.1, Абрамян М.В.1, Чурко А.А.2, Коншина М.О.1
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», Москва
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Санкт-Петербург
Аннотация
Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) имеют повышенный риск возникновения сердечно — сосудистых заболеваний, в то время как пациенты с терминальной стадией ХБП, получающие заместительную почечную терапию, которым показана реваскуляризация миокарда, представляют собой отдельную, более тяжелую группу пациентов, имеющую свои клинические и патофизиологические особенности. Реваскуляризация миокарда показана больным в терминальной стадии заболевания почек, однако риск смерти и развития интра- и послеоперационных осложнений при этом более высокий. Не смотря на значительные достижения эндоваскулярной хирургии, аортокоронарное шунтирование является преимущественным методом хирургического лечения ИБС у данной категории пациентов, демонстрируя более доказательные отдаленные результаты. В данном клиническом случае отражены патофизиологические особенности ИБС у пациента с терминальной стадией ХБП и продемонстрирована эффективность аортокоронарного шунтирования в лечении ИБС.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, аортокоронарное шунтирование, реваскуляризация миокарда.
Список литературы
1. Venkatesh K., Sudarshan B., Kunal C. Ischemic Heart Disease in Patients Undergoing Dialysis, Hospital Practice. 2012; 4: 33-39. doi: 10.3810/hp.2012.10.1001.
2. Ther A. Patient Registration Committee, Japanese Society for Dialysis Therapy: An overview of regular dialysis treatment in Japan. 2004; 8: 358-382.
3. Tanaka Y, Nobuhiko J, Hiroki H. Affiliations Ischemic Heart Disease in Patients with End-Stage Kidney Disease. 2015; 40(4): 332-6. doi: 10.1159/000441582.
4. Herzog C, Asinger R, Berger A, Charytan D, Díez J, Hart R, et al. Cardiovascular disease in chronic kidney disease. A clinical update from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2011; 80: 572-586.
5. Cerasola G, Nardi E, Palermo A, Mulè G, Cotone S. Epidemiology and pathophysiology of left ventricular abnormalities in chronic kidney disease: a review. 2011; 24: 1-10.
6. Chu-Lin C, Te-Chao F. Coronary artery disease in dialysis patients: What is the optimal therapy? Tzu Chi Medical Journal. 2013; 25: 82-85. doi: 10.1016/j.tcmj.2013.02.002.
7. Burton J, Jefferies H, Selby N, McIntyre C. Hemodialysis- induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(12): 1925-1931.
8. Sniderman A, Solhpour A, Alam A, Williams K, Sloand J. Cardio- vascular death in dialysis patients: lessons we can learn from AURORA. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5(2): 335-340.
9. Vienken J. Hemodialysis as an Experimental Therapy: Georg Haas and the First Clinical Treatment of a Human Kidney Patient. Dialysis. 2012; 43-50. doi: 10.1142/9789814289764_0007.
10. Klváček A, Šantavý P, Zuščich O, Konečný М, Hájek R, Lonský V. Pětileté zkušenosti se srdečními operacemi u pacientů závislých na dialyze. Cor et Vasa. 2015; 57(2): e86-e90. doi: 10.1016/j.crvasa.2015.03.004.
11. Соколова Н.Ю, Голухова Е.З. Реваскуляризация миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца: стратификация периоперационных и отдаленных рисков // Креативная кардиология. — 2016. — №10(1). — С.25-36. doi: 10.15275/kreatkard. 2016.01.03.
12. Меликулов А.А., Мерзляков В.Ю., Ключников И.В., Скопин А.И., Мамедова С.К., Жалилов А.К., и др. Непосредственные результаты коронарного шунтирования на работающем сердце у пациентов высокого хирургического риска // Анналы хирургии. — 2017. — №22(6). — С.353-360.
13. Chung-Dann K, Yu-Jen Y. Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Dialysis-Dependent Renal Failure. Tex Heart Inst J. 2004; 31: 224-30.
14. Cui K, Liu H, Yuan F, et al. Coronary artery bypass graft surgery versus stenting for patients with chronic kidney disease and complex coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2021; 12. doi: 10.1177/ 2040622321990273.
15. Бочаров А.В., Сидоров Д.В., Попов Л.В. Трудности лечения острого коронарного синдрома у пациента с терминальной стадией хронической почечной недостаточности на программном гемодиализе (описание случая) // Клиническая практика. — 2020. — №11(3). — С.102-106. doi: 10.17816/clinpract33946.
16. Солдаткина А.О., Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Кудзоева З.Ф., Камардина Е.В., Назарова В.И. Особенности периоперационного ведения кардиохирургических пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек // Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии. — 2018. — С.70-71.
17. Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Солдаткина А.О., Муратов Р.М., Бокерия О.Л., Кудзоева З.Ф. и др. Особенности периоперационного ведения пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, нуждающихся в хирургической коррекции кардиоваскулярной патологии // Нефрология и диализ. — 2018. — №20(3). –С.281-289.
