Авторы
Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Мосолова А.В., Пашков В.М.
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет», Курск
Аннотация
Актуальность. Несостоятельность кишечного шва в условиях распространенного перитонита колеблется от 10 до 20%. Одним из перспективных направлений профилактики является применение шовного материала с антисептическим покрытием.
Цель. Изучить влияние покрытого мирамистином шовного материала на прочность и растяжимость полигликолидной нити.
Материалы и методы. Исследованию подвергнуты образцы инертной полигликолидной рассасывающей нити и нити, покрытой 20% мирамистином от общей массы полимера. Проведено две серии эксперимента по 10 образцов в каждой. В первой (контрольной) серии изучались механические свойства инертной нити, а во второй — с 20% покрытием антисептиком. Образцы нитей погружали в фосфатно-буферный раствор (рН 7,4), с поддержанием постоянной температуры 37 °С в термостате. Исследование нити проводилось 1-е, 3-и, 7-е, 14-е и 21-е сутки эксперимента. Образцы шовного материала, подверглись растяжению до разрыва на универсальной испытательной разрывной машине. Физико-механические свойства оценивали по динамике показателей разрывной нагрузки и разрывного удлинения его в простом узле.
Результаты. На 1-е сутки эксперимента прочность нити, покрытой антисептиком, превосходила инертную нить в 1,15, на 3-е в 1,14 на 7-е в 1,2, на 14-е — в 1,17 на 21-е — в 1,18 раза.
Растяжение при разрыве у образцов нитей, покрытых мирамистином, в отытной группе уменьшалась по сравнению с инертной нитью на 1 сутки на 4,1%; на 3 сутки — на 3,73%; на 7 сутки — на 3,1% , на 14-е сутки — на 1,16%; на 21-е сутки отличий нет.
Заключение. Покрытие шовного материала мирамистином приводит к увеличению прочности и снижению растяжимости шовного материала.
Ключевые слова: мирамистин, покрытие, шовный материал, разрывная нагрузка, разрывное удлинение, полигликолидная нить.
Список литературы
1. Ермолов А.С., Воленко А.В., Горский В.А. Радикальное устранение источника перитонита — кардинальная проблема хирургического лечения перитонита // Анналы хирургии. — 2016. — Т.21. — №3. — С.211-214.
2. Алиев С.А., Алиев Э.С. Абдоминальный сепсис: состояние проблемы, интегральные системы оценки тяжести течения и критерии прогноза исхода // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2018. — Т.177. — №5. — С.108-112.
3. Плечева Д.В., Галимов О.В., Плечев В.В., Шикова Ю.В., Елова Е.В. Профилактика несостоятельности межкишечных анастомозов в плановой и ургентной хирургии // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2018. — Т.13. — №3. — С.47-49.
4. Хмаро Н.И., Липатов В.А., Затолокина М.А. К вопросу о решении проблемы несостоятельности толстокишечного шва при использовании новых полимерных пленчатых имплантов // Современные тенденции развития науки и технологий. — 2016. — Т.12. — №2. — С.117-122.
5. Акешов А.Ж., Макеева М.Н. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии и меры их предупреждения // Вестник Казанской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева. — 2019. — №1. — С.74-79.
6. Морозов А.М., Мохов Е.М., Любский И.В., Сергеев А.Н. Возможности разработки нового биологически активного шовного материала в хирургии // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2019. — Т.12. — №3. — С.193-198. doi: 10.18499/2070-478X-2019-12-3-193-198.
7. McCagherty J, Yool DA, Paterson GK. Investigation of the in vitro antimicrobial activity of triclosan-coated suture material on bacteria commonly isolated from wounds in dogs. Am J Vet Res. 2020; 81(1): 84-90. doi: 10.2460/ajvr.81.1.84.
8. Данилова Т.А., Данилова Г.А., Аджиева А.А. Влияние мирамистина и фоспренила на микробные пленки // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2017. — Т.163. — №4. — С.435-439.
9. Суковатых Б.С., Мосолова А.В., Затолокина М.А. Экспериментальное обоснование применения иммобилизированной формы мирамистина в лечении распространенного перитонита // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2021. — Т.14. — №1. — С.53-60. doi: 18499-2070-478X-2021-14-1-63-70.
