Авторы
Красенков Ю.В.1, Татьянченко В.К.1, Давыденко А.В.1, Елисеев Г.Д.1, Чеснаков А.Н.2
1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
К категории больных с миофасциальным синдромом относятся пациенты, которые на дооперационном периоде имели повышение градиента тканевого давления (свыше 15 мм рт. ст.), а в послеоперационном периоде на этом фоне у них образовались триггерные зоны и дисфункция мышц на стороне операции (от 20 до 60%). Степень тяжести течения патологического процесса у 134 больных с флегмоной мягких тканей верхней конечности определяли по разработанной индивидуальной индексной шкале. В послеоперационном периоде у больных основной группы (n = 72) при проведении курса реабилитации были зафиксированы статистически значимые увеличения амплитуды и частоты биопотенциалов сокращения мышц, нормализация теста мышечной силы и существенное снижение выраженности миофасциального болевого синдрома. Степень дисфункции коррелирует со слабостью мышц верхней конечности, выявляемой при мышечном тестировании, и амплитудно-частотными показателями тонического сокращения мышц. Так, при I степени по шкале определяется восстановление амплитуды и частоты биопотенциалов мышц, при II и III — приближение их к параметрам нормы. В работе использованы оригинальные методики диагностики, лечения и реабилитации.
Ключевые слова: флегмона, верхняя конечность, диагностика, реабилитация, миофасциальный синдром.
Список литературы
1. Крайнюков П.Е., Кочиш А.Ю., Кокорин В.В., Денисов А.В., Кудяшев А.Л., Матвеев С.А. Вклад Н.И. Пирогова в развитие хирургии конечностей // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2020. — Т.15. — №3-1. — С.56-61. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.61.32.023.
2. Аль-Канани Э.С., Гостищев В.К., Ярош А.Л., и др. Лечение гнойной инфекции мягких тканей: от истории к настоящему (литературный обзор) // Актуальные проблемы медицины. — 2020. — Т.43. — №1. — С.155-164.
3. Malizos KN, Papadopoulou ZK, Ziogkou AN, et al. Infections of Deep Hand and Wrist Compartments. Microorganisms. 2020; 8(6): 838. doi: 10.3390/microorganisms8060838.
4. Tan L. Brachial muscle injury resulting in acute compartment syndrome of the upper arm: a case report and literature review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021; 22(1): 1-4.
5. Maniar R, Hussain A, Rehman M, et al. Unusual presentation of acute compartment syndrome of the forearm and hand. BMJ Case Reports CP. 2020; 13(9): e235980. doi:10.1136/bcr-2020-235980.
6. Патент РФ на изобретение №2699964/ 11.09.2018. Бюл.№26. Бякова Е.Н., Красенков Ю.В., Татьянченко В.К. и др. Способ диагностики межмышечной флегмоны конечности.
7. Патент РФ на изобретение №2755169/ 13.09.21. Бюл.№26. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Давыденко А.В. и др. Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при сочетанной межмышечной флегмоне верхней конечности.
8. Патент РФ на изобретение №2755388/ 15.09.21. Бюл. №4. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Панченко Д.В. и др. Способ профилактики миофасциальной дисфункции при лечении глубоких межмышечных флегмон конечностей в послеоперационном периоде.
9. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995. 207 с.
10. Патент РФ на изобретение №2709726/ 14.01.19. Бюл. №4. Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Хамад Т.М. и др. Способ закрытия дефекта после хирургическоо лечения мягких тканей верхней конечности.
