Авторы
Ахметов Н.Р. 1, Самойлов А.Н.1, 2, Усов В.А.2
1 ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка», Казань
2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Казань
Аннотация
Обоснование. В большинстве стран мира остаются популярными аппланационные тонометры, такие как тонометры Маклакова и Гольдмана. При измерении офтальмотонуса такие тонометры получают значения ВГД опосредованно через роговицу, что безусловно вносит свои погрешности в результаты измерения. Создание методик измерения ВГД, отличных от ныне существующих, является актуальным.
Цель — создать новую методику определения ВГД без проведения тонометрии, опираясь на показатели индивидуального профиля роговицы с ее параметрами, индексами и данными авторефрактометрии.
Материалы и методы. Проведен статистический анализ показателей корнеотопографа (ALLEGRO Topolyzer Wavelight Topolyzer VARIO), данных авторефрактометра (аппарата TONOREF Nidek) и данных тонометрического внутриглазного давления с использованием тонометра Маклакова (НГм2-«ОФТ-П») у 500 пациентов (1000 глаз). Среди выборочной совокупности были пациенты как с эмметропической рефракцией — 8 глаз (0,8%), так и пациенты с аномалиями рефракции 992 глаза (99,2%), среди них: 978 глаз (97,8%) имели миопическую рефракцию 14 (1,4%) глаз имели изолированно рефракцию с миопическим астигматизмом. 889 глаз (88,9%) сочетали миопическую рефракцию с миопическим астигматизмом.
Результаты. На основании проведенного анализа корнеотопографических показателей, значений авторефрактометрии и тонометрического ВГД 500 пациентов (1000 глаз), нами создана новая методика определения внутриглазного давление без проведения тонометрии, представленная в виде математической модели: Pt corneotopographic = 58,9 - 0,07 × SPH - 0,19 × CYL - 0,37 × log2(IVA) - 30 × CKI - 1,26 × Rmin.
Ключевые слова: корнеотопография, роговица, определение внутриглазного давления, тонометрия.
Список литературы
1. Самойлов АН, Самойлова ПА, Ахметов НР, Усов ВА, Гайнутдинова РФ, Закирова ГЗ. Методы измерения внутриглазного давления: недостатки и преимущества // Офтальмологические ведомости. — 2022. — №15(3). — С.63-78. doi: 10.17816/OV106140.
2. National Center for Biotechnology Information. Tonometry. Bader J., Zeppieri M., Havens S.J. StatPearls Publishing, 2023. [URL] Accessed 26.06.2023.
3. Антонов А.А., Астахов Ю.С., Бессмертный А.М. Клинические рекомендации. Глаукома первичная открытоугольная. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020. [URL] Ссылка действительна на 26.06.2023.
4. Бубнова И.А., Асатрянб С.В. Биомеханические свойства роговицы и показатели тонометрии // Вестник офтальмологии. — 2019. — №35(4):. — С.27-32. doi: 10.17116/oftalma201913504127.
5. Jóhannesson G, Hallberg P, Eklund A, Lindén C. Pascal, ICare and Goldmannapplanation tonometry--a comparative study. ActaOphthalmol. 2008; 86(6): 614-21. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01112.x.
6. McCafferty S, Tetrault K, McColgin A, Chue W, Levine J, Muller M. Intraocular Pressure Measurement Accuracy and Repeatability of a Modified Goldmann Prism: Multicenter Randomized Clinical Trial. Am J Ophthalmol. 2018; 196: 145-153. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.051.
7. Fukuoka S, Aihara M, Iwase A, Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmologically normal Japanese population. ActaOphthalmol. 2008; 86(4): 434-9. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01068.x.
8. Shah S, Laiquzzaman M, Mantry S, Cunliffe I. Ocular response analyser to assess hysteresis and corneal resistance factor in low tension, open angle glaucoma and ocular hypertension. ClinExpOphthalmol. 2008; 36(6): 508-13. doi: 10.1111/j.1442-9071.2008.01828.x.
9. Luce DA. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyser. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(1): 156-162. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.10.044.
10. Kynigopoulos M, Schlote T, Kotecha A, et al. Repeatability of intraocular pressure and corneal biomechanical properties measurements by the ocular response analyser. Klin Monbl Augenheilkd. 2008; 225(5): 357-360. doi: 10.1055/s-2008-1027256.
11. Bao F, Huang W, Zhu R, et al. Effectiveness of the Goldmann applanation tonometer, the dynamic contour tonometer, the ocular response analyzer and the Corvis ST in measuring intraocular pressure following FS-LASIK. Curr Eye Res. 2020; 45(2): 144-152. doi: 10.1080/02713683.2019.1660794.
12. Boszczyk A, Kasprzak H, Przeździecka-Dołyk J. Novel Method of Measuring Corneal Viscoelasticity Using the Corvis ST Tonometer. J Clin Med. 20224; 11(1): 61. doi: 10.3390/jcm11010261.
13. Jóźwik A, Kasprzak H, Kozakiewicz A. Corneal Buckling during Applanation and Its Effect on the Air Pressure Curve in Ocular Response Analyzer. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(15): 2742. doi: 10.3390/ ijerph16152742.
