Авторы
Нероев В.В., Охоцимская Т.Д., Дерюгина Н.Е.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца», Москва
Аннотация
Диабетическая ретинопатия (ДР) – тяжелое позднее нейромикрососудистое осложнение сахарного диабета, является одной из актуальных проблем современной медицины. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с тяжелой формой пролиферативной ДР на фоне проведенного лечения – двусторонней панретинальной лазеркоагуляции сетчатки и микроинвазивной витрэктомии на одном глазу. Состояние кровотока на фоне лечения оценивалось при помощи нового неинвазивного метода исследования – лазерной спекл-флоуграфии (ЛСФГ). В работе проанализированы параметры относительной скорости кровотока в крупных сосудах и микроциркуляторном русле в динамике до и после проведенного лечения. Полученные нами результаты показали транзиторное снижение кровотока на фоне проводимого лечения с его последующим восстановлением. Большее снижение кровотока исходно коррелировало с более тяжелым течением заболевания. Была показана эффективность ЛСФГ в определении кровотока у пациентов с ДР.
Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, лазерная спекл-флоуграфия, лазерная коагуляция сетчатки, витрэктомия, глазной кровоток.
Список литературы
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010 – 2022 гг// Сахарный диабет. – 2023. – 26(2). – С. 104-123.
2. Сдобникова С.В., Сидамонидзе А.Л., Киселева Т.Н., Ильичева Е.В., Кравчук Е.А., Маркосян А.Г. Исследование гемодинамики глаза до и после витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии. // Научно-практическая конференция «Сахарный диабет и глаз», Москва. — 2006.— C. 209-212.
3. Нероев В.В., Зайцева О.В., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А., Курчаева З.В. Особенности глазного кровотока у пациентов с осложненной пролиферативной диабетической ретинопатией. Медицинская визуализация. – 2016. – (1). – C.18-24.
4. Krepler K, Polska E, Wedrich A, Schmetterer L. Ocular blood flow parameters after pars plana vitrectomy in patients with diabetic retinopathy. Retina. 2003 Apr;23(2):192-6. doi: 10.1097/00006982-200304000-00009. PMID: 12707598
5. Maeda K, Ishikawa F, Kobayashi K, Ohguro H. [Examination of the optic nerve head blood flow in patients with proliferative diabetic retinopathy treated with vitrectomy]. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2009 Dec;113(12):1132-8. Japanese. PMID: 20058669.
6. Sullu Y, Hamidova R, Beden U, et al. Effects of pars plana vitrectomy on retrobulbar haemodynamics in diabetic retinopathy // Clin Experiment Ophthalmol. — 2005. — Vol. 33. — P. 246 251.
7. Нероев В. В., Охоцимская Т. Д., Фадеева В. А. ОКТ-ангиография в диагностике диабетической ретинопатии // Точка зрения. Восток-Запад. – 2016. – Т. 1. – С. 111-3.
8. Нероева Н.В., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. Опыт применения лазерной спекл-флоуграфии при диабетической ретинопатии // Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике: Сборник тезисов конференции по лечению и диагностике сахарного диабета, Москва, 23–24 сентября 2021 года. – Москва: Печатных Дел Мастер, 2021. – С. 70.
