Авторы
Богданова В.А.2, Павловский О.А.1, 2, Босов Э.Д.1, 2, Лукиных М.А.3
1 ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва
2 ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва
3 Офтальмологический центр «Визион», Москва
Аннотация
Обоснование: Идиопатический эпиретинальный фиброз (иЭРФ) представляет собой полупрозрачный слой из соединительной ткани вдоль внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Распространенность варьируется от 2% до 34% в зависимости от возраста, этнической принадлежности и ряда других факторов.
Цель: Определение изменения морфофункциональных параметров сетчатки у пациентов с иЭPФ в зависимости от методик хирургического лечения.
Методы: В исследование было включено 40 пациентов (40 глаз) c иЭРФ. Критериями включения являлись наличие эпиретинальной мембраны с фиксацией в фовеолярной ямке, которая была подтверждена под данным ОКТ, наличие субъективных симптомов, характерных для данной патологии, целостность субфовеолярного соединения внутренних и наружных слоев сетчатки, артифакия, отсутствие в анамнезе витреоретинального вмешательства.
Результаты: По данным визометрии пациенты обеих групп до лечения имели сопоставимые показатели: 0,37±0,12 и 0,39±0,16 в 1-й и в 2-й соответственно. Достоверное улучшение МКОЗ во второй группе наблюдения. До лечения данный показатель равнялся 418,3±89,7 в 1-ой группе пациентов, 411,9±90,9 во 2-ой группе. Исходные данные GCL в 1-ой группе были равны 49,73±1,97; во 2-ой группе 45,82 ± 1,39, данные статистически сопоставимы.
Заключение: Результаты наших исследований показали, что отсутствие пилинга ВПМ в ходе хирургическое вмешательства даёт наилучших функциональный результат в послеоперационном периоде по оценке МКОЗ.
Ключевые слова: эпиретинальный фиброз, внутренняя пограничная мембрана, пилинг, центральная толщина сетчатки.
Список литературы
1. Yanık Ö, Aydın Ellialtıoğlu P, Demirel S, Batıoğlu F, Özmert E. Retinal Vascular Tortuosity Index Change after Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery: Does Internal Limiting Membrane Peeling Affect Retinal Vascular Tortuosity? Diagnostics (Basel). 2023;13(4):797. doi: 10.3390/diagnostics13040797.
2. Cubuk MO, Unsal E. Anatomic and functional results of idiopathic macular epiretinal membrane surgery. Int J Ophthalmol. 2020;13(4):614-619. doi: 10.18240/ijo.2020.04.13.
3. Fung AT, Galvin J, Tran T. Epiretinal membrane: A review. Clin Exp Ophthalmol. 2021;49(3):289-308. doi: 10.1111/ceo.13914.
4. Gass JDM. Stereoscopic atlas of macular diseases. Diagnosis and treatment. St-Louis; Washington; Toronto : The C.V. Mosby Company, 1987. – Vol. 2. – Р. 693–695.
5. Kwok AK, Lai TY, Yuen KS. Epiretinal membrane surgery with or without internal limiting membrane peeling. Clin Exp Ophthalmol 2005;33:379–385.
6. Schechet SA, DeVience E, Thompson JT. Тhe effect of internal limiting membrane peeling on idiopathic epiretinal membrane surgery, with a review of the literature. Retina. 2017;37(5):873-880. doi: 10.1097/IAE.0000000000001263.
7. Босов Э.Д., Файзрахманов Р.Р., Карпов Г.О. и др. Морфофункциональная результативность оперативного лечения субретинальных геморрагий // Современные технологии в офтальмологии. – 2022. – № 1(41). – С. 23-27. – DOI 10.25276/2312-4911-2022-1-23-27.
8. Jatoi A, Shaikh FF, Rehman AU. Vitrectomy With Epiretinal Membrane Peeling Alone Verses Combined With Internal Limiting Membrane Peeling For Idiopathic Epiretinal Membrane. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2020; 32(4):450-453. PMID: 33225642.
9. Far PM, Yeung SC, Ma PE, et al. Effects of internal limiting membrane peel for idiopathic epiretinal membrane surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Am. J. Ophthalmol. 2021;231:79–87. doi: 10.1016/j.ajo.2021.04.028.
10. Huang Q, Li J. With or without internal limiting membrane peeling during idiopathic epiretinal membrane surgery: a meta-analysis. PLoS One. 2021; 16(1):e0245459. doi: 10.1371/journal.pone.0245459.
11. Павловский О.А., Файзрахманов Р.Р. Изменения микроперимерических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны // Современные технологии в офтальмологии. – 2023. – № 1(47). – С. 115-122. – DOI 10.25276/2312-4911-2023-1-115-122.
12. Ripandelli G, Scarinci F, Piaggi P, et al. Macular pucker: to peel or not to peel the internal limiting membrane? A microperimetric response. Retina 2015;35:498–507.
13. Суханова А.В., Файзрахманов Р.Р., Кочева Е.А. и др. Анализ ганглиозных клеток сетчатки по данным оптической когерентной томографии у пациентов после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки // Современные технологии в офтальмологии. – 2022. – № 4(44). – С. 106-111. – DOI 10.25276/2312-4911-2022-4-106-111.
