Авторы
Дога А.В., Мушкова И.А., Борзенок С.А., Каримова А.Н., Хубецова М.Х., Островский Д.С., Образцова М.Р.
ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Москва
Аннотация
Дисфункция мейбомиевых желез, характеризующаяся обструкцией терминальных выводных протоков мейбомиевых желез и сопровождающаяся качественным и/или количественным изменениями секреции этих желез, является основной причиной испарительной формы синдрома сухого глаза ввиду отсутствия должного поступления фосфолипидов в липидный слой слезной пленки. Основными жалобами пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез и ассоциированного с ней синдрома сухого глаза испарительной формы являются ощущение песка и сухости глаз, раздражение краев век, покраснение глазной поверхности. В связи с этим важным аспектом является своевременный скрининг состояния глазной поверхности на предмет дисфункции мейбомиевых желез и синдрома сухого глаза для оптимальной и комфортной зрительной работы. В статье представлен клинический случай курса консервативного лечения по восстановлению глазной поверхности и секреторной работы мейбомиевых желез с использованием разработанного на базе научно-технического отдела микрохирургического инструмента для массажа век.
Ключевые слова: слезная пленка, дисфункция мейбомиевых желез, синдром сухого глаза, кераторефракционная хирургия.
Список литературы
1. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, Glasgow BJ, Dogru M, Tsubota K, Lemp MA, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52 (4):1922-1929. doi: 10.1167/iovs.10-6997a.
2. Novack GD, Asbell P, Barabino S, Michael VW, Joseph B, Gary NF, Goldstein M, Michael AL, Schrader S, Stapleton F. FOS DEWS II Clinical Trial Design Report. Ocul Surf. Author manuscript. 2017; 15(3): 629-649. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.009.
3. Viso E, Rodriguez-Ares MT, Abelenda D, Oubiña B, Gude F. Prevalence of asymptomatic and symptomatic meibomian gland dysfunction in the general population of Spain. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53(6): 2601-2606. doi: 10.1167/iovs.11-9228.
4. Foulks GN, Bron AJ. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf. 2003;1(3): 107- 126. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70139-8.
5. Tomlinson A, Bron AJ, Korb DR, Amano S, Paugh JR, Pearce EI, Yee R, Yokoi N, Arita R, Dogru M. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2006-2049. doi: 10.1167/iovs.10-6997f.
6. Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, Gupta PK, Karpecki P, Lazreg S, Pult H, Sullivan BD, Tomlinson A,Tong L, Villani E, Yoon KC, Jones L, Craig JP. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocul Surf. 2017;15(3):539-574. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.001.
7. Патент РФ на изобретение № 216164. Бюл.№2. Мушкова И.А., каримова А.Н., Образцова М.Р. Микрохирургический инструмент для проведения массажа мейбомиевых желез при их дисфункции [URL]. Ссылка активна на 19.01.2023.
8. Qiao J, Yan X. Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol (Auckland, NZ). 2013;7:1797-1803. doi: 10.2147 /OPTH.S33182.
9. Maskin SL. Intraductal meibomian gland probing relieves symptoms of obstructive meibomian gland dysfunction. Cornea. 2010;29(10):1145-1152. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181d836f3.
10. Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction (an AOS thesis) Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-356.
11. Narang P, Donthineni PR, D’Souza S, Basu S. Evaporative dry eye disease due to meibomian gland dysfunction: Preferred practice pattern guidelines for diagnosis and treatment. Indian J Ophthalmol. 2023; 71(4): 1348-1356. doi: 10.4103/IJO.IJO_2841_22.
12. Matsumoto Y, Sato EA, Ibrahim OM, Dogru M, Tsubota K. The application of in vivo laser confocal microscopy to the diagnosis and evaluation of meibomian gland dysfunction. Mol Vis. 2008;14:1263-1271.
13. Downie LE, Craig JP. Tear film evaluation and management in soft contact lens wear:A systematic approach. Clin Exp Optom. 2017;100 (5):438-458. doi: 10.1111 /cxo.12597.
