Авторы
Бабаева Д.Б., Шишкин М.М.
ФГБУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Обоснование: Диабетическая ретинопатия (ДР) является одной из основных причин снижения и необратимой потери остроты зрения у пациентов трудоспособного возраста. Витреопапиллярный тракицонный синдром (ВПТС) вариант течения ДР, который длительное время протекает со стертой клинической картиной.
Цель: Определение эффективности ранее выполнения витреоретинальной хирургии (ВРХ) пациентов с ВПТС на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии (ВПТС).
Материалы и методы: В исследовании были обработаны данные 75 человек (75 глаз). Из них 40 глаз оперировали на далекозашедших стадиях диабетического ВПТС, 35 глаз на ранних стадиях.
Результаты: Предложена и применена витрэктомия на ранних стадиях диабетического ВПТС.
Заключение: Правильная и своевременная диагностика, раннее выполнение ВРХ дают больший шанс для получения более высокой МКОЗ в послеоперационном периоде у данной категории пациентов.
Ключевые слова: пролиферативная диабетическая ретинопатия, витреопапиллярный тракционный синдром, витреоретинальная хирургия.
Список литературы
1. De Bustros S., Thompson J.T., Michels R.G., Rice T.A. Vitrectomy for progressive proliferative diabetic retinopathy. Arch. Ophthalmol. 1987 Feb; v 105(2), p. 196-199.
2. Katz B, Hoyt WF. Intrapapillary and peripapillary hemorrhage in young patients with incomplete posterior vitreous detachment: signs of vitreopapillary traction. Ophthalmology. 1995;102:349-354.
3. Rumelt S, Karatas M, Pikkel J, Majlin M, Ophir A. Optic disc traction syndrome associated with central retinal vein occlusion. Arch Ophthalmol. 2003;121:1093-1097.
4. Wisotsky BJ, Magat-Gordon CB, Puklin JE. Vitreopapillary traction as a cause of elevated optic nerve head // Am J Ophthalmol. 1998;126:137-138.
5. Romano M. R. Vitreo-papillary adhesion as a prognostic factor in pseudo- and lamellar macular holes / Eye – 2012, Vol.26, p.810-815.
6. Valsania P., Warram J., Rand L. et al. Different determinants of neovascularization on the optic disc and on the retina in patients with severe nonproliferative diabetic retinopathy // Arch.Ophthalmol. 1993. – Vol. 111. – № 2. – P. 202-206.
7. Yuldasheva N. M. Proliferative diabetic retinopathy: new aspects of pathogenesis, the rationale for vitreoretinal surgery and sparing system integrated pharmacotherapy. D. Sc. thesis. Moscow; 2014: 17–18.
8. Kroll P., Wiegand W., Schmidt J.C. (1999): Vitreopapillary traction in proliferative diabetic vitreoretinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1999; 83: P. 261–264.
9. Worst J, Los L. Cisternal anatomy of the vitreous. Amsterdam: Kugler Publications; 1995, p.45-47.
10. Shaal K., Pang C. et al. The premacular bursa’s shape revealed in vivo by swept-source optical coherence tomography // Ophthalmology 2014. – Vol.121. – P.1020-1028.
11. Hinz B., Humayun M., Heriot W. Neovascularization of the Optic Disc. What Is the Origin of the Blood Flow? // Arch. Ophthalmol. 1998 – Vol.116 – № 12. – P. 1694-1695.
