Авторы
Марынич А.А.1, Ахметов В.В.1, Батрашов В.А.2, Костина Е.В.2
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. А.К.Ерамишанцева», Москва
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Цель. Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии в отношении улучшения показателей качества жизни больных в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах.
Материал и методы. В статье проанализированы результаты хирургического лечения 110 больных с гемодинамически значимыми каротидными стенозами. Всем пациентам проводилась оценка исходного качества жизни, состояния психического здоровья и эмоционального функционирования, а также динамика показателей через 1, 3, 6 и 12 месяцев после каротидной реваскуляризации.
Результаты. По всем показателям качества жизни опросника SF-36, за исключением интенсивности болевого синдрома, был зафиксирован статистически значимый рост в сроки наблюдения до 1 года после каротидной реваскуляризации.
Вывод. Целью операции каротидной эндартерэктомии у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами сонных артерий является не только профилактика ОНМК, но и улучшение качества жизни за счет восстановления когнитивных функций. Каротидная эндартерэктомия достоверно повышает качество жизни больных через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
Ключевые слова: атеросклеротическая бляшка, стеноз внутренней сонной артерии, каротидная эндартерэктомия, качество жизни, когнитивная функция.
Список литературы
1. Miniño AM, Murphy SL, Miniño JXu. Deaths: final data for 2008. Natl. Vital. Stat. Rep. 2011; 59(10): 1-126.
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. – М., 2001. – С. 328.
3. Eckstein HH, Kuhnl A, Dorfler A. The diagnosis, treatment and follow-up of extracranial carotid stenosis. Dtsch. Arztebl. Int. 2013; 110: 468-476. doi: 10.3238/arztebl.2013.0468.
4. Покровский А.В. Клиническая ангиология: Руководство. – М.: Медицина, 2004. – 808 с.: ил.
5. Джибладзе Д.Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. – М.: НИИ неврологии РАМН, 2002. – 207 с.
6. Eckert J, Schmidt M, Magedanz A, Voigtlӓnder T, Schmermund A. Coronary CT angiography in managing atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2015; 16(2): 3740-3756. doi:10.3390/ijms16023740.
7. Featherstone RL, Dobson J, Ederle J, et al. Carotid artery stenting compared with endarterectomy in patients with symptomatic carotid stenosis (International Carotid Stenting Study): a randomised controlled trial with costeffectiveness analysis. Health Technol Assess. 2016; 20(20): 1-94. doi: 10.3310/hta20200.
8. Funder KS. Post-operative cognitive dysfunction – Lessons from the ISPOCD studies. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2012; 2(3): 94-97. doi:10.1016/j.tacc.2012.02.009.
9. Vaniyapong T, Chongruksut W, Rerkasem K. Local versus general anaesthesia for carotid endarterectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 19(12): CD000126. doi: 10.1002/14651858. CD000126.pub4.
