Авторы
Измайлов С.Г.1, Лукоянычев Е.Е.1, Измайлов А.Г. 2, Измайлов А.А.2, Ротков А.И.1
1 Городская клиническая больница №7 им. Е.Л. Березова, Нижний Новгород
2 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Казань
Аннотация
Внедрение в практику лечения «проблемных» ран с трудносопоставимыми краями, интенсивных хирургических технологий обусловило появление совершенно новой аппаратуры, в том числе адаптационных инструментов для удержания, сближения и растяжения покровных тканей, позволяющих значительно повысить качество закрытия раневых дефектов этой группы пациентов в рамках использования метода активного хирургического лечения.
В обзорной статье представлены обобщенные материалы разработанных технических средств — раневых адаптационно-репозиционных аппаратов (РАРА) для одномоментного и дозированного сближения тканевых структур различных по локализации «проблемных» ран. На основании публикаций и собственных данных дана классификация и описание некоторых из них, предназначенных для прецизионного сопоставления одноименных слоев соединяемых тканей и атравматичного наложения швов, изложены показания, противопоказания и опыт их клинического применения.
Ключевые слова: технические средства, адаптационные инструменты, раневые адаптационно-репозиционные аппараты, «проблемные» раны.
Список литературы
1. Гостищев В.К., Бояринцев В.В., Евсеев М.А. и др. Технологии соединения тканей в абдоминальной хирургии: руководство для врачей. Первая оперативная типография; 2019.
2. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Гараев В.Н., Бодров А.А., Бесчастнов В.В. Новые технологии в ушивании ран // Казанский медицинский журнал. — 2001. — №82(1). — С.67-71.
3. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А., Резник В.С. и др. Адаптационно-репозиционные технические средства в сочетании с биоактивным фармакологическим препаратом ксимедон для стимуляции заживления ран // Медицинская техника. — 1999. –№2. — С.16-21.
4. Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. Новые технологии в хирургии ран: монография. Изд-во НГМА; 2004.
5. Михайличенко В.Ю., Татарчук П.А., Шестопалов Д.В., Каракурсаков Н.Э., Самарин С.А. Применение устройств для закрытия ран в хирургии // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. — 2019. — №4(1). — С.92-103.
6. Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В. Аппаратная техника ушивания ран // Хирургия. — 2003. –№11. — С.61-64.
7. Song M, Zhang Z, Liu T, et al. EASApprox(®) skin-stretching system: A secure and effective method to achieve wound closure. Exp Ther Med. 2017; 14(1): 531-538. doi:10.3892/etm.2017.4539.
8. Igoumenou VG, Kokkalis ZT, Mavrogenis AF. Fasciotomy Wound Management. In: Mauffrey C, Hak DJ, Martin III MP, eds. Compartment Syndrome: A Guide to Diagnosis and Management. 2019: 83-95. doi: 10.1007/978-3-030-22331-1_9.
9. Alkhalifah MK, Almutairi FSH. Optimising Wound Closure Following a Fasciotomy: A narrative review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2019; 19(3): e192-e200. doi: 10.18295/squmj.2019.19.03.004.
10. Светухин А.М., Амирасланов Ю.А., Митиш В.А. Реконструктивные и пластические операции в гнойной хирургии. В кн.: Федоров В.Д., Светухина А.М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. Миклош; 2005. — С.64-76.
11. Митиш В.А., Амирасланов Ю.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологии // Хирургия. — 2000. — №4. — С.67-69.
12. Амирасланов Ю.А., Саркисов Д.С., Колокольчикова Е.Г. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения // Врач. — 1993. — №2. — С.25-27.
13. MacKay BJ, Dardano AN, Klapper AM, Parekh SG, Soliman MQ, Valerio IL. Multidisciplinary Application of an External Tissue Expander Device to Improve Patient Outcomes: A Critical Review. Adv wound care. 2020; 9(9): 525-538. doi: 10.1089/wound.2019.1112.
14. Bashir AH. Wound closure by skin traction: an application of tissue expansion. Br J Plast Surg. 1987; 40(6): 582-587. doi: 10.1016/0007-1226(87) 90151-2.
15. Oh SJ. Closure of a full-thickness scalp burn that occurred during hair coloring using a simple skin-stretching method: A case report and review of the literature. Arch Plast Surg. 2019; 46(2): 167-170. doi: 10.5999/aps.2018.00871.
16. Yontar Y, Tatar S, Aydin A, Coruh A. Delayed Primary Closure of Traumatic Tension Wounds Using Plastic Straps and Kirschner Wires. Plast Surg (Oakville, Ont). 2019; 27(1): 29-37. doi: 10.1177/2292550317750147.
17. Измайлов Г.А., Оренбуров П.Я., Дятлов Е.Е., Измайлов С.Г. Устройство для провизорной остановки кровотечения при хирургическом удалении опухоли кожи и подкожной клетчатки // Вопросы онкологии. — 1991. — №6. — С.749-750.
18. Blomqvist G, Steenfos H. A new partly external device for extension of skin before excision of skin defects. Scand J Plast Reconstr Surg hand Surg. 1993; 27(3): 179-182. doi: 10.3109/02844319309078109.
19. Barnea Y, Gur E, Amir A, et al. Delayed primary closure of fasciotomy wounds with Wisebands, a skin- and soft tissue-stretch device. Injury. 2006; 37(6): 561-566. doi: 10.1016/j.injury.2006.02.056.
20. Пятаков С.Н., Порханов В.А., Завражнов А.А., Барышев А.Г., Бардин С.А., Пятакова С.Н. Оценка клинической эффективности применения метода дозированного тканевого растяжения в лечении дефектов кожи и тканей в области брюшной стенки // Таврический медико-биологический вестник. — 2018. — №21(2-1). — С.77-82.
21. Urbaniak RM, Khuthaila DK, Khalil AJ, Hammond DC. Closure of massive abdominal wall defects: a case report using the abdominal reapproximation anchor (ABRA) system. Ann Plast Surg. 2006; 57(5): 573-577. doi: 10.1097/01.sap.0000237052.11796.63.
22. Topaz M, Carmel NN, Silberman A, Li M Sen, Li YZ. The TopClosure® 3S System, for skin stretching and a secure wound closure. Eur J Plast Surg. 2012; 35(7): 533-543. doi: 10.1007/s00238-011-0671-1.
23. Li J, Shi JB, Hong P, et al. Combined treatment with vacuum sealing drainage, TopClosure device, and Ilizarov technique for traumatic hemipelvectomy: A rare case report of successful repairing of large-size soft tissue defects. Medicine (Baltimore). 2019; 98(4): e14205. doi: 10.1097/ MD.0000000000014205.
24. May BL, Googe B, Durr S, et al. Utility of a Continuous External Tissue Expander in Complex Pediatric Wound Reconstruction. Eplasty. 2022; 22: e10.
25. Измайлов Г.А., Ахметзянов Ш.И., Измайлов С.Г. Устройство для сближения краев раны // Хирургия. — 1984. — №12. — С.106-109.
26. Ismailov GA, Ismailov SG. Apparative Adaptation der Wundränder. Chrurgische Prax. 1997; 52(H3): 425-430.
27. Малков И.С., Филиппов В.А., Коробков В.Н., Тагиров М.Р. Распространенный перитонит: эволюция методов хирургического лечения // Практическая медицина. — 2017. — №6(107). — С.46-49.
28. Hirshowitz B, Lindenbaum E, Har-Shai Y. A skin-stretching device for the harnessing of the viscoelastic properties of skin. Plast Reconstr Surg. 1993; 92(2): 260-270. doi: 10.1097/00006534-199308000-00010.
29. Wu Q, Shao Z, Li Y, et al. A novel skin-stretching device for closing large skin-soft tissue defects after soft tissue sarcoma resection. World J Surg Oncol. 2020; 18(1): 247. doi: 10.1186/s12957-020-02022-3.
30. Ratnam BV. A simple external tissue expansion technique based on viscoelastic properties of skin to attain direct closure of a large scalp defect: A case report. Indian J Plast Surg Off Publ Assoc Plast Surg India. 2015; 48(3): 309-312. doi:10.4103/0970-0358.173137.
31. Wang G, Zhang X, Zhang Z, Wei Z. Clinical study on a skin stretching technique with adjustable external fixators to treat skin defects. Medicine (Baltimore). 2020; 99(37): e22144. doi:10.1097/MD.0000000000022144.
32. Dong Q, Gu G, Wang L, et al. Application of modified adjustable skin stretching and secure wound-closure system in repairing of skin and soft tissue defect. Chinese J reparative Reconstr Surg. 2017; 1(12): 1481-1484. doi: 10.7507/1002-1892.201707103.
33. Pu S, Lü Q, Zhao Z, et al. Application of self-made chronic wound closure device in the repair of scarred lower extremity wounds. Chinese J reparative Reconstr Surg. 2019; 33(2): 219-222. doi: 10.7507/1002-1892.201803045.
34. Патент СССР на изобретение №1273078/26.03.1985. Нагибин В.И., Жакупбаев А.А., Байбатыров З. Устройство дли сведения и разведения краев раны.
35. Kerrigan CL, Homa K. Evaluation of a new wound closure device for linear surgical incisions: 3M Steri-Strip S Surgical Skin Closure versus subcuticular closure. Plast Reconstr Surg. 2010; 125(1): 186-194. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c2a492.
36. Doumit J, Vale R, Kanigsberg N. Dynaclose tape: a practical alternative to punch biopsy site closure. J Cutan Med Surg. 2013; 17(1): 62-65. doi: 10.2310/7750.2012.11149.
37. Huahui Z, Dan X, Hongfei J, et al. Evaluation of a new tension relief system for securing wound closure: A single-centre, Chinese cohort study. Plast Surg (Oakville, Ont). 2016; 24(3): 177-182. doi: 10.4172/plastic-surgery.1000972.
38. Измайлов С.Г., Рябков М.Г., Леонтьев А.Е., Бесчастнов В.В., Измайлов А.Г., Лукоянычев Е.Е. Применение адаптационных инструментов в хирургии релапаротомных ран // Казанский медицинский журнал. — 2019. — №2. — С.351-357. doi: 10.17816/KMJ2019-351.
39. Izmaylov SG, Rotkov AI, Beschastnov VV, Rotkov SI, Popov EV, Lukoanychev EE. Mathematical justification of the wound suturing by wound contractors of new generation. Phys Technol Proc (CPT2020) Conf Proc 8th Int Sci Conf Comput. Published online 2020: 232-238.
40. Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., Гараев В.Н. и др. Новые направления в хирургических технологиях лечения ран мягких тканей // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 2005. — №10. — С.25-30.
41. Бесчастнов В.В., Орлинская Н.Ю., Кудыкин М.Н. Экспериментальная и клиническая оценка возможности дозированной дермотензии в условиях инфицированной раны мягких тканей // Российский медицинский журнал. — 2012. — №3. — С.32-34.
42. Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., Измайлов Г.А., Ледяев Д.С., Ботяков А.А., Измайлов А.Г. Внераневой программированный вульносинтез в лечении гнойных ран // Хиургия. — 2005. — №12. — С.49-53.
43. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Леонтьев А.Е. и др. Опыт использования разработанных механических способов лечения больных с раневыми осложнениями протезирующей пластики послеоперационных вентральных грыж // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2022. — №XV(3). — С.236-243.
44. Рябков М.Г., Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Сабаури Р.В., Орлинская Н.Ю. Тактика при интраабдоминальной гипертензии у больных с острыми заболеваниями брюшной полости // Хирургия. — 2013. — №3. — С.48-54.
45. Балеев М.С. Лапаролифтинг как вариант технического обеспечения повторных операций при острой ишемии кишки // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2018. — №4(48). — С.87-96. doi: 10.21685/2072-3032-2018-4-9.
46. Воронцов А.Ю., Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Измайлов А.Г., Мартынов Е.Д. Клиническое применение разработанного устройства для закрытия раны после радикальной мастэктомии // Казанский мед журнал. — 2019. — №100(3). — С.505-510. doi: 10.17816/KMJ2019-505.
47. Лукоянычев Е.Е., Измайлов С.Г., Емельянов В.А., Колчина О.С., Ротков А.И., Киселев М.Н. Общий взгляд на технологии профилактики и лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами // Исследования и практика в медицине. — 2021. — №8(3). — С.84-96. doi: 10.17709/2410-1893-2021-8-3-8.
48. Павленко И.В., Бесчастнов В.В., Рябков М.Г. Дозированное тканевое растяжение при подготовке донорской области к свободной аутодермопластике хронических ран // Раны и раневые инфекции. — 2019. — №6(1). — С.25-33. doi: 10.25199/2408-9613-2018-6-1-25-33.
49. Рябков М.Г., Спиридонов А.А., Бесчастнов В.В., Тихонова О.А., Леонтьев А.Е. Лечение хронических ран комбинацией аутодермопластики и липотрансфера. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад Б.В. Петровского. — 2018. — №6(4). — 17-23. doi: 10.24411/2308-1198-2018-14002.
50. Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Спиридонов В.И. и др. Инструментально-фармакологическая комбинация в предупреждении раневой инфекции в неотложной абдоминальной хирургии // Забайкальский медицинский вестник. — 2019. — №1. — С.135-143.
