Авторы
Насер Н.Р. 1, 2, Шляпников С.А.1
1 ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург
Аннотация
Результат лечения пациентов с тяжелым сепсисом напрямую зависит от своевременно назначенной адекватной антимикробной терапии. Рост числа инфекций, вызванных устойчивыми к карбапенемам энтеробактериями, в том числе Kl.pneumoniae, усложняет подбор адекватной эмпирической схемы антибактериальной терапии. Ранняя детекция у Kl.pneumoniae способности к продукции карбапенемаз является реальной возможностью оптимизации антибактериальной терапии, своевременного назначения адекватной схемы антимикробной терапии. Оценка факторов риска носительства карбапенем-резистентных штаммов энтеробактерий позволяет определить группу пациентов с риском носительства таких штаммов энтеробактерий, шире в данной группе использовать методы ранней детекции генов резистентности к антибиотикам у энтеробактерий и использовать в качестве стартовой эмпирической терапии соответствующие эффективные антибиотики.
Ключевые слова: антибактериальная терапия, антибиотикорезистентные возбудители, устойчивость к карбапенемам Kl.pneumoniae, ранняя диагностика продукции генов карбапенемаз.
Список литературы
1. Шляпников С.А., Щеголев А.В., Насер Н.Р. и др. Сепсис. Краткий курс для практического врача. — СПБ: Человек и его здоровье, 2018. — 322 с.
2. Шляпников С.А., Афончиков В.С., Насер Н.Р. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга. Санкт-Петербург: БМН, 2017. — 76с.
3. Яковлев С.В., Суворова М.П., Быков А.О. Инфекции, вызванные карбапенеморезистентными энтеробактериями: эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации антибактериальной терапии // Антибиотики и Химиотерапия. — 2020. — Т.65(5-6). — С.41-69. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-5-6-41-69.
4. Шляпников С.А., Насер Н.Р., Бородина М.А., Рязанова Е.П. Современные проблемы антибиотикотерапии сепсиса. Сборник материалов конференции Ассоциации общих хирургов, приуроченной к юбилею кафедры общей хирургии ЯГМУ. Ярославль, 2020. — С.194-196.
5. Быков А.О., Суворова М.П., Бурмистрова Е.Н., Проценко Д.Н. и др. Инфекции в ОРИТ, вызванные Kl.рneumoniae, устойчивой к карбапенемам: распространенность, механизмы резистентности и клиническое значение. XVIII cъезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, 2019. — С.37-38.
6. Белобородов В.Б., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., Замятин М.Н. и др. Методические рекомендации Российской некоммерческой общественной организации «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов», Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), общественной организации «Российский Сепсис Форум» «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами» // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2020. — Т.17. — С.52-83. doi: 10.21292/2078-5658-2020-16-1-52-83.
