Авторы
Соколовская Т.В.1, Усанова Г.Ю. 1, Краснова Е.О.1, Салихова С.Р.2
1 ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Москва
2 ООО «Центр микрохирургии глаза», Брянск
Аннотация
Цель: оценить результаты проведения комбинированного лазерного лечения пациентов с использованием YAG-лазерной активации трабекулы и мЦФК.
Материалы и методы: Настоящее исследование выполнено на 43 глазах (43 пациентов) с диагнозом ПОУГ, развитая стадия, которые были разделены на основную (22 глаза) и контрольную (21 глаз) группы. Возраст пациентов варьировал от 61 до 82 лет (средний возраст 70,4±1,2 лет). ВГД (P0) у всех пациентов было компенсировано на гипотензивной терапии и в среднем составляло 19,36±1.36 мм рт.ст в опытной группе, 19,45±1,15 мм рт.ст. в контрольной группе. Количество применяемых гипотензивных средств до операции составляло от 2 до 3 (в среднем 2,13± 013 в опытной группе, 2,19±0,4 — в контрольной). Для проведения YAG–ЛАТ использовался Nd-YAG-лазер Lightlas YAG фирмы Lightmed (США). Для выполнения мЦФК использовался прибор «Cyclo G6 Glaucoma Laser System» (IRIDEX, США). В опытной группе всем пациентам проводили YAG-ЛАТ с мЦФК, в контрольной группе — мЦФК. Пациентов наблюдали на 1,7 сутки, затем через 1, 3 и 6 мес. после проведенного лечения. Полученные результаты суммировались в виде таблицы и подвергались статистической обработке.
Результаты: На 1 сутки после вмешательства в опытной группе ВГД составляло (мм рт ст ): 20,59±1,5; в контрольной — 19,9± 2,68, 7 сутки: опытная группа — 17,54±1,10, контроль — 18,61±1,16; 1 месяц: опытная группа — 13,95±1,67, контроль — 15,8±1,5, 3 месяца: опытная группа: 15,04±1,13, контроль: 16,48±1,12, 6 месяцев: опытная группа — 15,27±1,77, контроль:16,23±1,41.
Заключение: Комбинированное лазерное лечение пациентов, включающее проведение YAG-лазерную активации рабекулы и мЦФК, является эффективным и безопасным методом снижения внутриглазного давления у пациентов с глаукомой.
Ключевые слова: глаукома, микроимульсная ЦФК, активация трабекулы, ВГД.
Список литературы
1. Егоров Е.А., ред. Национальное руководство по глаукоме. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 44–62.
2. Курышева Н.И. Транссклеральная циклофотокоагуляция в микроимпульсном режиме в лечении начальной первичной открытоугольной глаукомы // Современные технологии в офтальмологии. 2020. № 4.
3. Соколовская Т.В., Дога А.В., Магарамов Д.А., Кочеткова Ю.А. Лазерная активация трабекулы в лечении первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмохирургия. — 2015.- №1.- C.27-31.
4. Ходжаев Н.С. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении глаукомы // Российский офтальмологический журнал.- 2020;13(2):105-111. doi: 10.21516/ 2072-0076-2020-13-2-105-111
5. Magacho, L. Double-Session Micropulse Transscleral Laser (CYCLO G6) as a Primary Surgical Procedure for Glaucoma. J Glaucoma.- 2020 Mar ;29(3):205-210. doi: 10.1097/IJG.0000000000001426.
6. Sanchez, F.G. Update on Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation. J Glaucoma. 2020 Jul;29(7):598-603. doi: 10.1097/IJG.0000000000001539.
7. Quigley, H.A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. — 2006; 90 (3): 262–7. doi:10.1136/bjo.2005.081224.
