Авторы
Новиков В.Н.1, Новикова Н.В.2, Горожанинова Е.В.2
1 ФГБУЗ «Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства», Пермь
2 Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга, Пермь
Аннотация
Цель: оптимизации этапной реабилитации после трахеостомии пациентов с инсультом и снижение летальности в этой группе больных путем использования в лечебном процессе эндоскопических технологий.
Материал и методы: изучены результаты лечения 216 пациентов с трахеостомой в острой стадии ишемического инсульта, а также после геморрагического инсульта. У большинства пациентов имелся бульбарный синдром.
Результаты: правильно организованное и качественно выполненное применение эндоскопических технологий и соблюдения принципов ухода за дыхательными органами в комплексной этапной реабилитации трахеостомированных пациентов с инсультом позволяет избежать значимых трахеальных осложнений, оптимизировать процесс реабилитации и улучшить его результат. Использование способа эндоскопического контроля защитной функции гортани путем введения эндоскопа через трахеостомический свищ упрощает исследование, позволяет своевременно коррегировать лечебную тактику и упрощает принятие решения.
Ключевые слова: инсульт, трахеостома, эндоскопические технологии, защитная функция гортани.
Список литературы
1. Новиков В.Н., Тришкин Д.В. Диагностика, эндохирургическое лечение и профилактика постинтубационного стеноза трахеи. — Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2006. — 91 с.
2. Богданов А.Б., Корячкин В.А. Интубация трахеи. СПб.: Санкт-Петербургское книжное изд., 2004. — 183 с.
3. Тришкин Д.В., Новиков В.Н., Лебедева Т.И. Профилактика постинтубационных гортанных и трахеальных осложнений // Пермский медицинский журнал. — 2006. — №23(2). — С.102-105.
4. Grillo H, Donahue D, Mathisu, et al. Postintubation tracheal stenosis. Traetment and results. J. of Thorac. Cardiovas. Surg. 1995; 109(3): 486-492.
5. Королева Н.С. Хирургия трахеи и бронхов в НЦХ // Актуальные вопросы торакальной хирургии. — М., 1996. — С.53-57.
6. Lindholm C. Pathophysiology of laryngotracheal stenosis. Some importent anatomical dimensions. Acta Otorhynolaryngol. Belgica. 1995; 49(4): 323-329.
7. Перельман М.И. Избранные вопросы торакальной хирургии // Сб.: Актуальные вопросы торакальной хирургии. — М., 1996. — С.72–73.
8. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю. и др. Этапная помощь больным с церебральным инсультом // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С.62-68.
9. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шмонин А.А. и др. Медикаментозная поддержка реабилитационного процесса при острых нарушениях мозгового кровообращения // Consilium Medicum. — 2016. — №18(2.1). — С.20-24.
10. Косивцова О.В. Ведение пациентов в восстановительном периоде инсульта // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — №4. — С.101-105.
11. Клинические рекомендации для логопедов «Логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с нарушениями речи, голоса и глотания в остром периоде». — М., 2016. — 49 с.
