Авторы
Семионкин Е.И.1, Луканин Р.В.2, Огорельцев А.Ю.1, Родимов С.В.3, Юдина Е.А.2, Серебрянский П.В.2, Кротков А.Р.2, Романов А.Н.1
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Рязань
2 ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань
3 ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», Рязань
Аннотация
Цель исследования. Представить клинические случаи успешного хирургического лечения редких инородных тел кишечника и один случай длительного нахождения инородного тела в кишечнике.
Пациенты и методы. Изучены результаты обследования и лечения 5 пациентов с редкими инородными телами, как зубочистки, рыбьи кости, металлический осколок зубного протеза. Возраст больных составил от 52 до 83 лет. Мужчин было 3 пациента, женщин 2.
Обсуждение. Данные наблюдения подтверждают, что инородные тела кишечника могут длительно находиться в кишечном тракте, вызывать перфорацию кишки, симулировать острый аппендицит, дивертикулит или опухоль кишечника. В двух случаях произошла перфорация стенки тонкой кишки острыми деревянными зубочистками с миграцией их в большой сальник и самостоятельным закрытием перфорационного отверстия в первом случае, во втором случае произошло прикрытие перфорационного отверстия брыжейкой сигмовидной кишки. Это привело к длительному нахождению инородных тел и впоследствии симулировало опухоль и дивертикулит сигмовидной кишки.
В одном случае перфорация восходящей ободочной кишки тонкой рыбьей костью симулировала острый аппендицит, в другом нахождение рыбьей кости в ректосигмоидном отделе прямой кишки привело к псевдоопухоли, сужению кишки, хронической кишечной непроходимости. Наши наблюдения подтверждают возможность длительного бессимптомного нахождения инородного тела в брюшной полости.
Заключение. Таким образом, обобщая представленный материал можно сделать вывод, что даже при отсутствии в анамнезе указаний на заглатывание инородных тел, в практике необходимо помнить о возможности такой патологии. Инородные тела кишечника могут вызывать перфорацию кишки, с образованием перитонита или инфильтратов и абсцессов брюшной полости, симулировать опухоль и дивертикулы кишечника, острый аппендицит. Может наблюдаться длительное бессимптомное нахождение инородных тел в кишечнике.
Ключевые слова: редкие инородные тела кишечного тракта, диагностика, лечение.
Список литературы
1. Давыдов М.И. и др. Инородные тела червеобразного отростка и слепой кишки, осложненные острым аппендицитом //Хирургия. — 2005. — №9. — С. 25-30.
2. Ионов Д.В. и др. Редкие инородные тела желудочно-кишечного такта //Эндоскопическая хирургия. — 2011. — Т.17. — №3. — С. 51-53.
3. Шапкин А.Н., Шмырёва Е.С. Инородное тело желудочно-кишечного тракта у ребенка // Хирургия. — 2011. — №1. — С. 65.
4. Хубезов Д.А. и др. Тактика лечений пациентов с инородными телами прямой кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2016. — №9. — С. 57-63.
5. Гаврилюк В.П. и др. Инородные тело (монета) меккелева дивертикула у ребенка двух лет. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. — 2020. — Т.28. — №1. — С. 73-78.
6. Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi, Vandenplas Y. Management of ingested foreign bodies in childchood and review of the literature. Eur J Pediatr. 2001; 160(8): 468-472.
7. Nicolodi GC, Trippia CR, Caboclo MF, Gomes de Castro F, Miller WP, Rodrigues de Lima R, Tazima L, Geraldo J. Intestinal perforation by an ingested foreign body. Radiol Bras. 2016; 49(5): 295-299.
8. Pulat H, Karakose O, Benzin MF, Benzin S, Cetin R. Small bowel perforation due to fish bone: A case report. Turk J Emerg Med. 2015; 15(3): 136-138.
9. Yadav AK, Malla G, Deo KB, Giri S, Bhattarai BM, Adhikary S. Jejunal perforation due to ingested buffalo bone mimicking acute appendicitis. BMC Res Notes. 2016; 9: 3211.
