Авторы
Семионкин Е.И.1, Луканин Р.В.2, Огорельцев А.Ю.1, 2, Спирков А.Н.2, Брагина И.Ю.2, Гордеева А.С.1, Романов А.Н.1, Коробков Е.Е.1
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», Рязань
2 ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность диагностики рака ободочной кишки II–IV стадии заболевания и метастазов рака ободочной и прямой кишки в печень методом трансабдоминального УЗИ органов брюшной полости. Определить зависимость эффективности УЗ диагностики опухолей ободочной кишки от уровня класса применяемой аппаратуры.
Пациенты и методы. Проведено ретроспективное обследование 323 больных раком ободочной кишки II–IV стадии и раком прямой кишки IV стадии. Трансабдоминальное УЗИ выполнялось не только с осмотром паренхиматозных органов, но и обязательным осмотром кишечника. Проведен сравнительный анализ эффективности диагностики рака ободочной кишки эхосканером «АЛОКА» SS Д-630 (первая группа больных III, IV стадией — 189 пациентов) и более современным эхосканером LOGIQ-S7 (вторая группа — 56 пациента II–IV стадией заболевания). Определена эффективность УЗ диагностики метастазов колоректального рака в печень эхосканером «АЛОКА» SS Д-630 у 146 больных (78 больных с раком прямой и 68 больных с раком ободочной кишки) IV стадии.
Результаты. У больных раком ободочной кишки при использовании эхосканером «АЛОКА» SS Д-630 исследование было информативно у 74,1% больных, у больных с использованием эхосканером LOGIQ-S7 у 87,5% (p<0,05).
Выявлялись характерные для злокачественного поражения изменение стенки кишки: снижение эхогенности, отек, утолщение, деформация кишки, увеличение лимфоузлов в брюшной полости по периферии.
УЗ диагностика метастазов колоректального рака в печень эхосканером «АЛОКА» SS Д-630 у 147 больных раком прямой и ободочной кишки IV стадии составила 67%.
Заключение. Трансабдоминальное УЗИ органов брюшной полости является, информативным, малоинвазивным и доступным методом диагностики рака ободочной кишки и метастазов рака прямой и ободочной кишки в печень.
Ключевые слова: рак ободочной и прямой кишки, метастазы в печень, ультразвуковая диагностика.
Список литературы
1. Фазылов А.А., Фазылова С.Ф Перспективы технологии ультразвуковой диагностики в онкологии // Съезд онкологов и радиологов стран СНГ. Материалы съезда. — Душанбе, 2010. — С.95.
2. Тотиков З.В. Оптимизация диагностического алгоритма при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Колопроктология. — Т.19. — №3. — 2020. — С.72-86.
3. Трубачева Ю.Л. Ультразвуковая диагностика хронического параколического инфильтрата при дивертикулярной болезни ободочной кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. — №9. — С.14-19.
4. Пиманов С.И. Скрининговая ультразвуковая диагностика рака ободочной кишки // Sonоace international. — 2002. — №10. — C.5-11.
5. Martinez –Ares D, P. Alonso –Aquirre, J.Rodriguez-Prada. Ultrasonography is an accurate technique for the diagnosis of gastrointestinal tumors in patients without locazing symptoms. Revista Espanola de Patologia Digestiva. 2009; 101(11): 773-86.
6. Shibasaki S, Takahashi N, Homma S, et al. Use of transabdominal ultrasonography to preopera tively determne T-stage of proven colon cancers. Abdom Jmaging. 2015; 40(6): 1441-50. doi: 10.1007/ S00261-014-0296.
7. Шекилиев В.А. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при перфорации рака ободочной кишки //Альманах института хирургии им. В.А. Вишневского. — 2017. — №51. — С.475.
8. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование метастатических узлов // SoundAce -Ultrasound. — 2008. — №18. — С.59-64.
9. Толстоев М.М. Тактика лечения обтурационной толстокишечной непроходимости по данным ультрасонографии. Материалы национ. Хирургического конгресса совместно с ХХ юбилейным съездом РОЭХ // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — №1. — С.596.
10. Бурков С.Г. Случай ультразвуковой диагностики рака тощей кишки // Sonoace Jnternational. — 2007. — №7. — С.11-13.
