Авторы
Федотов Р.Н.1, Топольницкий О.З.1, Шуба М.И.1, Яковлев С.В.1, Зангиева О.Т.2, Епифанов С.А.2
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», г. Москва
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», г. Москва
Аннотация
Двусторонняя расщелина губы и нёба является одной из самых тяжелых патологий челюстно-лицевой области с точки зрения анатомических и функциональных нарушений. Встречаемость двусторонней расщелины губы и нёба — 15–25% от всей патологии челюстно-лицевой области, из них около 50–80% составляют формы, приводящие к развитию наиболее тяжелых деформаций челюстей, таких как мезиальная окклюзия. Выбор тактики лечения зубочелюстной аномалии данной группы пациентов является сложной клинической задачей, требующей командного подхода специалистов различного профиля и выбора оптимальной тактики хирургического лечения для каждого конкретного пациента.
Цель: повысить эффективность лечения пациентов с двусторонней расщелиной губы и нёба, имеющих гнатическую форму мезиальной окклюзии, посредством проведения классической остеотомии или с использованием метода дистракционного остеогенеза.
Методы: в период с 2017 по 2021 гг. было пролечено 35 пациентов с двусторонней расщелиной губы и нёба. 20 пациентам был проведен дистракционный остеогенез, 15 пациентам — одномоментное перемещение челюстей методом классической остеотомии по Ле Фор-1.
Ключевые слова: двусторонняя расщелина губы и нёба, ортогнатическая хирургия, дистракционный остеогенез, компьютерное моделирование хирургического лечения.
Список литературы
1. Чуйкин С.В., Персин Л.С., Давлетшин Н.А. Врожденная расщелина верхней губы и нёба. М.: МИА, 2008. — 363 с.
2. Федотов Р.Н. Планирование и тактика ортогнатического хирургического лечения пациентов после хейло- и уранопластики: Дисс. … канд. мед. наук. — М., 2010.
3. Давлетшин Н.А. Реабилитация детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в республике Башкортостан: Дисс… доктора.мед.наук. — М, 2009.
4. Давыдов Б.Н. Деформации лицевого скелета у больных с расщелиной верхней губы и неба. Тверь: РИО ТГМА, 1999. — 104 с.
5. Cheung LK, Chua HD, Haag MB. Cleft maxillary distraction versus ortognatic surgery: clinical morbidities and surgical relapse. J. Plastic and Reconstr. Surg. 2005; 18(4): 996-1008.
6. Nivaldo A, Cassio E. Cleft lip and palate treatment: a comprehensive guide. Germany, 2018. p.396.
7. Adi RaRachmiel Management of Maxillary Cleft Deficiency — distraction osteogenesis vs cjnventional ortognathic surgery, Japan CLEFT. 2019. Р.121.
8. Kim, Jeenam, Uhm, Ki-il, Shin, Donghyeok, Lee, Jina, Choi, Hyungon. Maxillary Distraction Osteogenesis Using a Rigid External Distractor. Which Clinical Factors Are Related With Relapse? Journal of Craniofacial Surgery. 2015; 26(4): 1178-1181.
9. Heibuchel K., Kuijpers-Jagtman A. Maxillary and mandibulary dental-arch dimensions and occlusion in bilateral cleft lip and palate patients from 3 to 17 years of age. Cleft palate. Craniofacial J. 1997; 34(1): 21-26.
