Авторы
Соловьев И.А.1, Цыпурдеева А.А.2, Васильченко М.В.2, Гребеньков В.Г.2
1 ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург
2 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Санкт-Петербург
Аннотация
Рак яичников занимает третье место в структуре онкогинекологической заболеваемости и лидирует в структуре смертности женщин. Такая ситуация обусловлена поздней диагностикой, о чем свидетельствует тот факт, что более чем у 70,0% пациенток при первичном обращении диагностируются распространенные формы рака. Циторедуктивные операции при раке яичника с распространением на соседние органы малого таза, переднюю брюшную стенку приводят к изменениям в зоне хирургического вмешательства, соотношении анатомических структур и необходимости модификации обычного хирургического подхода.
Представлено наблюдение успешного комбинированного хирургического лечения рецидивного рака яичников у пациентки 20 лет с метастазом в переднюю брюшную стенку и инвазией опухоли в толстую кишку. Выполнение комбинированной операции при рецидиве рака яичников с резекцией толстой кишки и передней брюшной стенки может способствовать продлению жизни пациентки молодого возраста.
Ключевые слова: рак яичников, рецидивный рак яичников, циторедуктивная операция, оптимальная циторедукция, полихимиотерапия.
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М., 2018. — 250 с.
2. Peres LC, Cushing-Haugen KL, Köbel M, et al. Invasive Epithelial Ovarian Cancer Survival by Histotype and Disease Stage. J Natl Cancer Inst. 2019; 111(1): 60-68. doi:10.1093/ jnci/djy071.
3. Henderson JT, Webber EM, Sawaya GF. Screening for Ovarian Cancer: Updated Evidence Repor t and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018; 319(6): 595-606. doi:10.1001/jama.2017.21421.
4. Armstrong DK, Alvarez RD, Bakkum-Gamez JN, et al. Ovarian Cancer, Version 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021; 19(2): 191-226. doi:10.6004/jnccn.2021.0007.
5. du Bois A, Reuss A, Pujade-Lauraine E, Harter P, Ray-Coquard I, Pfisterer J. Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer: a combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials: by the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom (AGO-OVAR) and the Groupe d’Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l’Ovaire (GINECO). Cancer. 2009; 115(6): 1234-1244. doi:10.1002/cncr.24149.
6. Chi DS, Eisenhauer EL, Zivanovic O, et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009; 114(1): 26-31. doi:10.1016/j.ygyno. 2009.03.018.
7. Harter P, Muallem ZM, Buhrmann C, et al. Impact of a structured quality management program on surgical outcome in primary advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2011; 121(3): 615-619. doi:10.1016/j.ygyno.2011.02.014.
8. Harter P, Sehouli J, Lorusso D, et al. A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms. N Engl J Med. 2019; 380(9): 822-832. doi:10.1056/ NEJMoa1808424.
9. Chan JK, Urban R, Hu JM, et al. The potential therapeutic role of lymph node resection in epithelial ovarian cancer: a study of 13918 patients. Br J Cancer. 2007; 96(12): 1817-1822. doi:10.1038/sj.bjc.6603803.
10. Paik ES, Lee YY, Shim M, et al. Timing and patterns of recurrence in epithelial ovarian cancer patients with no gross residual disease after primary debulking surgery. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016; 56(6): 639-647. doi:10.1111/ajo.12529.
11. Fotiou S, Aliki T, Petros Z, et al. Secondary cytoreductive surgery in patients presenting with isolated nodal recurrence of epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2009; 114(2): 178-182. doi:10.1016/j.ygyno.2009.04.025.
12. Gadducci A, Cosio S, Zizioli V, et al. Patterns of Recurrence and Clinical Outcome of Patients With Stage IIIC to Stage IV Epithelial Ovarian Cancer in Complete Response After Primary Debulking Surgery Plus Chemotherapy or Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Interval Debulking Surgery: An Italian Multicenter Retrospective Study. Int J Gynecol Cancer. 2017; 27(1): 28-36. doi:10.1097/IGC. 0000000000000843.
13. Legge F, Petrillo M, Adamo V, Pisconti S, Scambia G, Ferrandina G. Epithelial ovarian cancer relapsing as isolated lymph node disease: natural history and clinical outcome. BMC Cancer. 2008; 8: 367. doi:10.1186/1471-2407-8-367.
14. Petrillo M, Fagotti A, Ferrandina G, et al. Ovarian cancer patients with localized relapse: clinical outcome and prognostic factors. Gynecol Oncol. 2013; 131(1): 36-41. doi:10.1016/j. ygyno.2013.06.020.
15. Blanchard P, Plantade A, Pagès C, et al. Isolated lymph node relapse of epithelial ovarian carcinoma: outcomes and prognostic factors. Gynecol Oncol. 2007; 104(1): 41-45. doi:10.1016/j.ygyno.2006.06.039.
16. Тюляндин С.А., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Покатаев И.А., Тюляндина А.С., Урманчеева А.Ф., Хохлова С.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. — 2018. — №3(2). — С.145-155.
17. Harter P, Sehouli J, Reuss A, et al. Prospective validation study of a predictive score for operability of recurrent ovarian cancer: the Multicenter Intergroup Study DESKTOP II. A project of the AGO Kommission OVAR, AGO Study Group, NOGGO, AGO-Austria, and MITO. Int J Gynecol Cancer. 2011; 21(2): 289-295. doi:10.1097/IGC.0b013e31820 aaafd.
18. Jänicke F, Hölscher M, Kuhn W, et al. Radical surgical procedure improves survival time in patients with recurrent ovarian cancer. Cancer. 1992; 70(8): 2129-2136. doi: 10.1002/1097-0142(19921015)70:8<2129::aid-cncr2820700820 >3.0.co;2-u.
19. Morris M, Gershenson DM, Wharton JT. Secondary cytoreductive surgery in epithelial ovarian cancer: nonresponders to first-line therapy. Gynecol Oncol. 1989; 33(1): 1-5. doi:10.1016/0090-8258(89)90593-3.
20. Harter P, du Bois A, Hahmann M, et al. Surgery in recurrent ovarian cancer: the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie (AGO) DESKTOP OVAR trial. Ann Surg Oncol. 2006; 13(12): 1702-1710. doi:10.1245/s10434-006-9058-0.
21. Ferrero A, Ditto A, Giorda G, et al. Secondary cytoreductive surgery for isolated lymph node recurrence of epithelial ovarian cancer: a multicenter study. Eur J Surg Oncol. 2014; 40(7): 891-898. doi:10.1016/j.ejso.2013.11.026.
22. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Тюляндина А.С., Николаенко Л.О., Танделов Р.К., Румянцев А.А., Абдурагимова З.Т., Гаджиев А.А., Кузнецов В.В., Нечушкин М.И., Файнштейн И.А., Тюляндин С.А. Повторные циторедуктивные вмешательства при раке яичников. Злокачественные опухоли. — 2018. — №8(3). — С.42-46.
23. Machida H, Tokunaga H, Matsuo K, et al. Survival outcome and perioperative complication related to neoadjuvant chemotherapy with carboplatin and paclitaxel for advanced ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2020; 46(5): 868-875. doi:10.1016/j.ejso.2019.11.520.
24. Uzan C, Morice P, Rey A, et al. Outcomes after combined therapy including surgical resection in patients with epithelial ovarian cancer recurrence(s) exclusively in lymph nodes. Ann Surg Oncol. 2004; 11(7): 658-664. doi:10.1245/ASO.2004.11.023.
25. Santillan A, Karam AK, Li AJ, et al. Secondary cytoreductive surgery for isolated nodal recurrence in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2007; 104(3): 686-690. doi:10.1016/j.ygyno.2006.10.020.
