Авторы
Сидоров Р.В.1, Базилевич А.В.1, Катков А.А.2, Борщев Г.Г.3, Сорокина В.А.1, Поспелов Д.Ю.1
1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону
2 ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва
3 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении 20 лет остаются на первом месте среди причин смертности в мире. В частности, наибольшего роста за этот период достигла ишемическая болезнь сердца, количество смертей от которой сейчас составляет 16% от общей летальности. Хирургические методы занимают лидирующую позицию в лечении ИБС по сравнению с консервативной терапией, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Традиционное коронарное шунтирование через стернотомию с использованием искусственного кровообращения остается травматичной процедурой с высоким риском развития осложнений, как интраоперационно, так и в ранний и поздний послеоперационные периоды. Черезкожные коронарные вмешательства, являясь менее травматичными, имеют весомый недостаток в виде высокой частоты рестеноза и повторных реваскуляризаций. Попытки избавиться от недостатков и объединить достоинства вышеперечисленных методик привели к созданию такого перспективного направления, как малоинвазивная коронарная хирургия (МИКХ), которая является хорошей альтернативой стернотомии, имея при этом сходный профиль безопасности и эффективности по сравнению с обычным КШ с или без ИК. В настоящее время методики МИКХ можно рассматривать как отдельный метод хирургического лечения, так и как первый этап гибридной реваскуляризации миокарда. В данном обзоре представлено определение понятия МИКХ, представлена объединенная подробная классификация всех методик миниинвазивной коронарной реваскуляризации, их преимущества и недостатки.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, малоинвазивная коронарная хирургия.
Список литературы
1. Шевченко Ю.Л., Симоненко В.Б., Борщев Г.Г. Экстракардиальная реваскуляризация миокарда при диффузном поражении коронарного русла, как компонент комплексного лечения больных ИБС // Клиническая медицина. — 2018. — №96(11). — С. 10-18.
2. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 // Российский кардиологический журнал. — 2019. — №8. — С.151-226.
3. Зеньков А.А. Анализ качества жизни при различных методах хирургической реваскуляризации миокарда: проспективное рандомизированное исследование micsrevs // Вестник ВГМУ. — 2018. — №1. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
4. Анцыгина Л.Н., Кордатов П. Н. Принципы реабилитации больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2020. — №2. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
5. Козырин К.А. Эффективность гибридной реваскуляризации миокарда с использованием переднебоковой миниторакотомии: Дисс. … канд. мед. наук. — Кемерово; 2018. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
6. Зеньков А.А. Эффективность миниинвазивной реваскуляризации миокарда без затрагивания аорты // ЕКЖ. — 2014. — №3. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
7. Rodriguez M, Ruel M. Minimally Invasive Multivessel Coronary Surgery and Hybrid Coronary Revascularization: Can We Routinely Achieve Less Invasive Coronary Surgery?. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2016; 12(1): 14-19. doi:10.14797/mdcj-12-1-14.
8. Cao C, Indraratna P, Doyle M, et al. A systematic review on robotic coronary artery bypass graft surgery. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5(6): 530-543. doi:10.21037/acs.2016.11.08.
9. Зеньков А.А., Островский Ю.П., Выхристенко К.С. и др. Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда, коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением // Новости хирургии. 2014. №1. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
10. Шуляковская А.С., Низамова Г.Р. Первое коронарное шунтирование человеку // Вестник СМУС74. — 2020. — №1(28). [URL]https://cyberleninka.ru/article/n/pervoe-koronarnoe-shuntirovanie-cheloveku. Ссылка активна на 06.06.2021.
11. Бокерия Л.А., Глянцев С. П. Профессор Василий Иванович колесов: парад приоритетов (к 50-летию первой в мире операции маммарно-коронарного анастомоза и 110-летию со дня рождения ее автора В. И. Колесова) // Анналы хирургии. 2014. №3. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
12. Тарасов Р.С., Казанцев А.Н., Шабаев И.Ф. и др. Результаты целесообразной неполной реваскуляризации миокарда с использованием миниинвазивной и стандартной техники коронарного шунтирования // РКЖ. — 2018. — №7. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
13. Шабаев И.Ф., Тарасов Р.С., Козырин К.А. Госпитальные результаты миниинвазивного коронарного шунтирования передней нисходящей артерии на работающем сердце // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2019. — №2. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
14. Хубулава Г.Г., Кравчук В.Н., Князев Е.А. и др. Прямая реваскуляризация миокарда из левосторонней мини-торакотомии — современное исполнение операции В. И. Колесова // Вестник хирургии. —2015. — №2. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
15. Снегирев М.А., Пайвин А.А., Денисюк Д.О. и др. Ангиографическая оценка проходимости кондуитов после мини-инвазивного многососудистого коронарного шунтирования // Вестник хирургии. — 2019. — №5. [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
16. Исаев М.Н., Екимов С.С., Чернов И.И. и др. Бимаммарное коронарное шунтирование на работающем сердце через левостороннюю мини-торакотомию // Клиническая и экспериментальная хирургия. — 2016. — №4(14). [URL] Ссылка активна на 06.06.2021.
17. Bonatti J, Wallner S, Crailsheim I, Grabenwöger M, Winkler B. Minimally invasive and robotic coronary artery bypass grafting-a 25-year review. J Thorac Dis. 2021; 13(3): 1922-1944. doi:10.21037/jtd-20-1535.
18. Mohr FW, Falk V, Diegeler A, Autschback R. Computer-enhanced coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Jun; 117(6): 1212-4.
19. Falk V, Diegeler A, Walther T, Banusch J, Brucerius J, Raumans J, Autschbach R, Mohr FW. Total endoscopic computer enhanced coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg. 2000; 17: 38-45.
20. Falk V, Diegeler A, Walther T, Jacobs S, Raumans J, Mohr FW. Total endoscopic off-pump coronary artery bypass grafting. Heart Surg Forum 2000; 3: 29–31.
21. Dogan S, Aybek T, Andressen E, Byhahn C, Mierdl S, Westphal K, Matheis G, Moritz A, Wimmer-Greinecker G. Totally endoscopic coronary artery bypass grafting on cardiopulmonary bypass with robotically enhanced telemanipulation: report of forty-five cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 123: 1125–1131.
22. Srivastava S, Gadasalli S, Agusala M, Kolluru R, Naidu J, Shroff M, Barrera R, Quismundo S, Srivastava V. Use of bilateral internal thoracic arteries in CABG through lateral thoracotomy with robotic assistance in 150 patients. Ann Thorac Surg. 2006; 81: 800–806.
23. Argenziano M, Katz M, Bonatti J, Srivastava S, Murphy D, Poirier R, et al. Results of the prospective multicenter trial of robotically assisted totally endoscopic coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2006; 81: 1666-1674.
24. Modi P, Rodriguez E, Chitwood WR Jr. Robot-assisted cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Sep; 9(3): 500-5. Epub 2009 Jun 19.
