Авторы
Чурашов С.В., Злобин И.А., Черныш В.Ф., Малафеева А.Ю.
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Санкт-Петербург
Аннотация
Основными причинами возникновения лимбальной недостаточности на глазах с сосудистыми бельмами являются ожоги, травмы, хроническое воспаление, процессы рубцевания, нарушения увлажнения глазной поверхности, излишняя хирургическая активность в лимбальной зоне и т.д. Ответ на вопрос о фенотипе эпителия, покрывающего бельмо роговицы, может дать метод импрессионной цитологии.
Цель: Дать оценку информативности метода импрессионной цитологии в диагностике лимбальной недостаточности на глазах с сосудистыми бельмами роговицы.
Методы: Под наблюдением находилось 35 пациентов (35 глаза) в возрасте от 25 до 80 лет с тотальными сосудистыми бельмами роговицы. Причинами формирования сосудистых бельм на глазах были: эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) в IV стадии (n = 10); рецидивирующий метагерпетический кератит (n = 5); рецидив бельма после традиционной оптической сквозной кератопластики (n = 10); тяжелые химические ожоги (n = 10). Для определения фенотипа эпителия поверхности бельм применяли усовершенствованный метод импрессионной цитологии.
Ключевые слова: роговица, лимбальная недостаточность, импрессионная цитология.
Список литературы
1. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестник офтальмологии. — 2014. — Т.130, №6. — С. 8–12.
2. World Health Organization. Global data on visual impairments 2010. World Health Organization. Geneva: WHO, 2012: 17.
3. Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз — состояние проблемы и новые подходы. — СПб.: ВМА, 2008. — С. 133.
4. Dua HS. Limbal stem cell deficiency: concept, aetiology, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J of Ophthalmol. 2000; 48(2): 83–92.
5. Holland EJ. The evolution of epithelial transplantation for severe ocular surface disease and a proposed classification system. Cornea. 1996; 15: 549–556.
6. Танаева Х.Д. Лимбальная трансплантация как способ индукции локальной иммунной толерантности при кератопластике высокого риска // Вестник трансплантологии и искусственных органов. — 2011. — Т.8 — №2. — С. 95–102.
7. Global consensus on definition, classification, diagnosis, and staging of limbal stem cell deficiency. Cornea. 2019; 38(3): 364–437. doi: 10.1097/ICO.0000000000001820.
8. Федоров А.А. Морфологические основы научных исследований в офтальмологии // Вестник офтальмологии. — 2013. — № 5. — С.10–22.
9. Шапиро Н.А. Принципы цитологической диагностики злокачественных опухолей: цветной атлас // Репроцентр М. — 2008. — С. 350.
10. Egbert PR. A simple conjunctival biopsy. Am. J. Ophthalmol. 1977; 84(6): 798–801. doi: 10.1016/0002-9394(77)90499-8.
11. Nelson JD. Impression cytology. Cornea. 1988; 7(1): 71–81.
12. Singh R. Impression cytology of the ocular surface. Br. J. Ophtalmol. 2005; 89: 1655–59. doi: 10.1136 / bjo.2005.073916.
13. Гаврилюк И.О., Кликов А.Н., Черныш В.Ф. и др. Усовершенствование методики подготовки препаратов эпителия роговицы для импрессионной цитологии с целью витальной оценки его фенотипа в эксперименте // Современные технологии в офтальмологии. — 2017. — № 4. — С. 55–57.
14. Zuazo F. Conjunctival impression cytology in patients with normaland impaired OSDI scores. Arch.soc. esp. oftalmol. 2014; 89(10): 391–396. doi: 10.1016/ j.oftal.2014.04.013.
