Методы экстракорпоральной иммунофармакотерапии: от общей клинической – к онкологической практике

Камышов С.В.

В обзоре представлены результаты применения методик экстракорпоральной иммунофармакотерапии (ЭИФТ) в медицинской практике для лечения инфекционных, аутоимунных заболеваний, а также септических осложнений. Представлены исследования ЭИФТ в качестве сопроводительной терапии в лечении злокачественных опухолей. Широкому практическому внедрению ЭИФТ мешает недостаточная клиническая апробация при различных заболеваниях, малый спектр изученных препаратов, отсутствие адекватных методов прогнозирования эффективности. В собственных исследованиях на примере больных раком шейки матки II-III стадий было показано, что наибольшей эффективностью в комплексном лечении обладает схема иммунотерапии, включающая прерывистый плазмаферез с последующей ЭИФТ, которая улучшает показатели крови, повышает лейко- и лимфопоэз, нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета, уменьшает основные клинические проявления токсичности химиотерапии, улучшает показатели субъективного состояния больных и качество их жизни, а также позволяет повысить показатели пятилетней выживаемости.

1. Алимходжаева, Л.Т. Циклоферон и экстракорпоральная терапия в оптимизации неоадъювантной ПХТ местно-распространенного РМЖ //Медицинский журнал Узбекистана. Ташкент — 2007.-№ 1. с. 54-57.

2. Антонеева, И.И. Иммунопатология и иммунотерапия рака яичников. Монография. -Ульяновск, 2007. — 143 с.

3. Аушева, Т.В. Аутогемохимиотерапия в сочетании с экстракорпоральной магнитной обработкой крови в комплексном лечении злокачественных опухолей костей: дисс ... канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2005.

4. Воинов, В.А. Тактика эфферентной терапии при сепсисе // Вестник хирургии имени И.И.Грекова . —2013 . —№ 2 . —С.75-78.

5. Гущин, Н.С., Лесков В.П., Прозоровский Н.С. Экспериментальное обоснование экстракорпоральной иммунофармакотерапии // Актуальные вопросы иммунофармакотерапии. -М, 1987. -С.71 82.

6. Жаринов, Г.М., Молчанов, О.Е., Агафонова, М.В., Румянцева, С.Ю. Первый опыт локальной иммунотерапии онкогинекологических больных // Цитокины и воспаление. —2002. —Т.1. —№ 2. —С.75.

7. Зинченко, С.В. Иммуномодуляторы в комплексной терапии онкологических больных (обзор литературы) // Поволжский онкологический вестник. —2014. —№ 1. -С. 57-64.

8. Камышов, С.В., Пулатов, Д.А., Нишанов, Д.А., Юлдашева, Н.Ш. Влияние уровня экспрессии опухолевых маркеров на результаты лечения пациентов с раком шейки матки, получавших сопроводительную иммунотерапию // Евраз. онколог. журнал. —2017. —№ 1. —С.68-76.

9. Камышов, С.В., Пулатов, Д.А., Юлдашева, Н.Ш. Изучение роли экстракорпоральной иммунофармакотерапии в снижении токсических эффектов химиолучевой терапии у пациентов с раком шейки матки // Евраз. онколог. журнал. —2015. —№ 4. —T.7. —С.28-34.

10. Киселева, Е.А., Волкова, С.Д., Чечеткин, А.В. Развитие методов гравитационной хирургии крови в специализированном лечебном учреждении // Вестник службы крови России. —2016. —№ 3. —С.10-14.

11. Клиническое применение экстракорпоральных методов лечения / Под ред. Н.Н. Калинина. — М.: Трекпор Технолоджи, 2006. — 168 с.

12. Короткий, Н.Г., Уджуху, В.Ю., Флакс, Г.А. Первый опыт применения цитафереза с экстракорпоральной терапией лейкинфероном у больных псориазом // Российский журнал кожных и венерических болезней. —1998. -№ 3.- С.36-38.

13. Костюченко, А.Л. Эфферентная терапия. — СПб.: Фолиант, 2000. —432 с.

14. Лесков В.П., Гущин И.С. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия // Пульмонология. 1994. — № 4.- С.10-14.

15. Менделенко, М.М., Кравченко, И.Н., Агаджанян, К.В., Кравченко, А.И. Получение цитокинов из лейкоцитов крови, активированных циклофероном // Росс. иммунолог. журнал. —2001. -№ 6. —Т.4. —С.377-382.

16. Никогосян, С.О., Кузнецов, В.В. Рак яичников: вопросы диагностики и современные методы лечения // Врач. —2010. —№ 9. —С.2-9.

17. Попович, А.М. Иммунотерапия в онкологии. Справочник по иммунотерапии для практического врача. -СПб: Диалог, 2002. -С.335-352.

18. Романес, М.А. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия больных псориазом : дисс ... канд. мед. наук. —Москва, 2010.

19. Снежко, Т.А. Экстракорпоральная иммунотерапия в комплексном лечении больных с рецидивами и рефрактерным течением лимфомы Ходжкина: дисс ... канд. мед. наук. Ростов-на-Дону — 2015.

20. Сумина, Д.С. Клинико-иммунологическая эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в комплексном лечении псориаза: автореф. дис. канд. мед. наук. -Курск, 2009. —24 с.

21. Юдина, С.М. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия больных сепсисом и тяжелой гнойной инфекцией // Вестн. итенсив. трапии. —1995. -№ 2.- С.44-48.

22. Ярустовский, М.Б., Абрамян, М.В., Кротенко, Н.П., Комардина, Е.В.Методы молекулярной трансфузиологии в интенсивной терапии критических состояний // Вестн. Росс. Акад. мед. наук. —2016. -№ 4. -С.13-19.

23. Bambauer, R., Latzo, R., Schiel, R. Therapeutic plasma exchange and selective plasma separation methods. Fundamental technologies, pathology and clinical results. Pabst Science Publishers, Lengerich/Berlin, 2013. — P. 395–402.

24. Bhardwaj, N. Harnessing the immune system to treat cancer // J. Clin. Invest. —2007. —V.117. —P.1130—1136.

25. DiSaia, P.J., Creasman, W.T. (eds.). Clinical gynaecologic oncology. — 7th ed. — Mosby Elsevier, 2007. — 812 p.

26. Gattinoni, L., Powell, D.J., Rosenberg, S.A., Restifo, N.P. Adoptive immunotherapy for cancer: building on success // Nat. Rev. Immunol. — 2006. — N6. — P. 383–393.

27. Gavrusev, A., Strotsky, A., Malashchitsky, D. Extracorporeal magnetic therapy for the treatment of chronic prostatitis // Eur. Urol. Suppl. —2017. -N16. —Vol.5. —P.2192.

28. Panagiotou, A., Gaiao, S., Cruz, D.N. Extracorporeal therapies in sepsis // J. Intensive Care Med. —2013. —N5. —Vol.28. —P.281-295.

29. Rosenberg, S., Restifo, N., Yang, J., Morgan, R., Dudley, M. Adoptive cell transfer a clinical path to effective cancer immunotherapy // Nature Reviews Cancer. —2008. —N8. —P.299—308.

30. Sakuraba, A., Naganuma, M., Hibi, T., Ishii, H. Intensive therapy of granulocyte and monocyte absorption apheresis induces rapid remission in patients with ulcerative colitis // Gastroenterology. —2003. -N4. —Vol.124. -P. 1379.

31. Yoshioka, S., Fujiwara, H., Nakayama, T. Intrauterine administration of autologous peripheral blood mononuclear cells promotes implantation rates in patients with repeated failure of IVF—embryo transfer // Hum Reprod. —2009. —№ 21. —P.3290—3294.