Авторы
Грицанчук А.М.1, 2, Яроцкая И.А.2, Никушкина И.Н.2, Фомин В.В.1, Емельяненко М.В.2, 3
1 ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
2 ГБУЗ Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского, Москва
3 ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (филиал), Москва
Аннотация
Представлен принцип мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) старшей возрастной группы в городском стационаре в условиях Регионального сосудистого центра (РСЦ). Составлен медико-социальный портрет типичного возрастного пациента с ИМ. Определено понятие мультидисциплинарной сердечной команды (МСК) с перечнем входящих в ее состав медицинских специалистов. Разработан алгоритм действий специалистов МСК при стационарном лечении возрастного пациента с ИМ. Проведена сравнительная оценка медицинской и экономической эффективности лечения пациентов с ИМ до и после внедрения в работу РСЦ организационно-штатной структуры в виде МСК. Показана медицинская и экономическая эффективность работы МСК при лечении пациентов с ИМ по результатам анализа четырехлетнего периода наблюдения.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, мультидисциплинарный подход, мультидисциплинарная сердечная команда, медицинская эффективность сердечной команды, экономическая эффективность сердечной команды.
Список литературы
1. Бабунашвили А.М., Карташов Д.С., Бабокин В.Е., Озашвили И.Г., Юдин И.Е. Эффективность применения стентов, покрытых сиролимусом, при лечении диффузных (длинных и очень длинных) атеросклеротических поражений коронарных артерий // Российский кардиологический журнал. — 2017. №8. — С.42–50. doi: 10.15829/1560-4071-2017-8-42-50.
2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2016. С. 5–8.
3. Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001–2006 гг. и пути к ее снижению // Кардиология. — 2009. — №2. — С. 63–70.
4. Петросян К.В. Мультидисциплинарный подход в формате Heart Team — вектор оптимизации лечения пациентов с поражениями коронарного русла // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2018. — №60(4). С.287–293. doi: 10.24022/0236-2791-2018-60-4-287-293.
5. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017 // Российский кардиологический журнал. — 2018. — №5. — С.103–158.
6. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 // Российский кардиологический журнал. — 2019. — №8. — С.151–226. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226.
7. Рождаемость и смертность в России. Росстат, 2020.
8. Шпектор А.В. Острый инфаркт миокарда: современные подходы к диагностике и лечению / III Московский городской съезд анестезиологов и реаниматологов; 2018; Москва.
9. Choi AR, Jeong MH, Hong YJ, Sohn SJ, Kook HY, Sim DS, Ahn YK, Lee KH, Cho JY, Kim YJ, Cho MC, Kim CJ, other Korea Acute Myocardial Infarction Registry Investigators. Clinical characteristics and outcomes in acute myocardial infarction patients with versus without any cardiovascular risk factors. The Korean Journal of Internal Medicine. 2019; 34(5): 1040–1049. doi: 10.3904/kjim.2018.056.
10. Lopes RD, de Barros E Silva PGM, de Andrade Jesuino I, et al. Timing of Loading Dose of Atorvastatin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes: Insights From the SECURE-PCI Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018; 3(11): 1113–1118.
11. Mechanic OJ., Grossman SA. Acute Myocardial Infarction. 2020 Aug 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. PMID: 29083808.
12. Stone GW, Ellis SG, Gori T, Metzger DC, Stein B, Erickson M, Torzewski J, Williams JJr, Lawson W, Broderick TM, Kabour A, Piegari G, Cavendish J, Bertolet B, Choi JW, Marx SO, Genereux P, Kereiakes DJ. ABSORB IV Investigators. Blinded outcomes and angina assessment of coronary bioresorbable scaffolds: 30-day and 1-year results from the ABSORB IV randomised trial. Lancet. 2018 Oct 27; 392(10157): 1530–1540. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32283-9.
13. Sabate M, Cequier A, Iniguez A, Serra A, Hernandez-Antolin R, Mainar V, Valgimigli M, Tespili M, den Heijer P, Bethencourt A, Vazquez N, Gomez-Hospital JA, Baz JA, Martin-Yuste V, van Geuns RJ, Alfonso F, Bordes P, Tebaldi M, Masotti M, Silvestro A, Backx B, Brugaletta S, van Es GA, Serruys PW. Everolimus-eluting stent versus bare-metal stent in ST-segment elevation myocardial infarction (EXAMINATION): 1 year results of a randomised controlled trial. Lancet. 2012 Oct 27; 380(9852): 1482–90. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61223-9.
