Авторы
Шевченко Ю.Л., Цветкова Т.В., Гудымович В.Г.
Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии имени святого Георгия ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Аннотация
Разработка первых отечественных протезов клапанов сердца на основе созданной в США модели — протезов типа Starr-Edwards — стала первой, но весьма успешной. Внедренные в клиническую практику в начале 60 гг. XX столетия Кирово-Чепецким химическим заводом протезы АКЧ и МКЧ с некоторыми усовершенствованиями, несмотря на появление конкурентных дисковых и двустворчатых моделей, выпускались промышленностью вплоть до 1992 г. Этот тип искусственных клапанов продемонстрировал не только хорошие гемодинамические характеристики, но и весьма внушительную долговечность (более 30 лет) как в митральной, так и аортальной позиции. В литературе наряду с сообщениями зарубежных коллег, посвященных длительности наблюдения за пациентами с протезами Starr-Edwards, практически не представлен опыт долгосрочного функционирования отечественных протезов. Поэтому, в данной статье представлены результаты длительного периода наблюдения за пациенткой 62 лет, которой 35 лет назад выполнено протезирование митрального и аортального клапанов протезами МКЧ и АКЧ. Результаты обследования демонстрируют нормальную функцию имплантированных протезов и отсутствие признаков их структурной дисфункции и хорошие показатели качества жизни.
Ключевые слова: клапанные пороки сердца, искусственные клапаны сердца, шаровые протезы, отдаленные результаты.
Список литературы
1. Добротин С.С., Романов Э.И., Добротина И.С., и др. Шаровой протез МКЧ-25 в коррекции изолированного порока митрального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1990. — №5. — С. 26–29.
2. Орловский П.И., Гриценко В.В., Юхнев А.Д., и др. Искусственные клапаны сердца. / Под ред. Ю.Л. Шевченко. — СПб.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. — 448 с.
3. Цукерман Г.И., Семеновский М.Л., Петросян Ю.С., и др. Клинико-гемодинамическая оценка отечественных аортальных шаровых протезов при длительных сроках наблюдения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1984. — №1. — С. 31–35.
4. Цукерман Г.И., Фаминский Д.О., Гвахария И.Н., и др. Сравнительная оценка отечественных механических протезов в митральной позиции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1990. — №10. — С. 39–43.
5. Abad C, Hernandez-Ramírez JM, Caballero E. Patient lives almost 50 years after aortic valve replacement with a Starr-Edwards caged-ball valve. Tex Heart Inst J. 2016;43(6):562. doi: 10.14503/THIJ-16-6023.
6. Amrane M, Soulat G, Carpentier A, Jouan J. Starr–Edwards aortic valve: 50+ years and still going strong: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2017;1. doi: 10.1093/ehjcr/ytx014.
7. Ayub B, Guthier J, Wu J K, Martinez MW. Durability, reliability, viability: 48 year-survival of a Starr-Edwards mitral valve. Heart Lung Circ. 2014;23(1):96–97. doi: 10.1016/j.hlc.2013.05.638.
8. Azuma S, Morita M, Yoshii Y, Mieno S. A case of the Starr-Edwards ball valve (model 6120) in the mitral position for 45 years. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015;63(2):109–111. doi: 10.1007/s11748-013-0288-3.
9. Durukan AB, Gurbuz HA, Ucar HI, Yorgancioglu C. Caged-ball mitral valve: still functional after 40 years. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(5):e142. doi: 10.1093/ejcts/ezt074.
10. Gödje OL, Fischlein T, Adelhard K, et al. Thirty-year results of Starr-Edwards prostheses in the aortic and mitral position. Ann Thorac Surg. 1997;63(3):613–619. doi: 10.1016/s0003-4975(96)00945-9.
11. Gott VL, Alejo DE, Cameron DE. Mechanical heart valves: 50 years of evolution. Ann Thorac Surg. 2003;76(Suppl.):2230–2239.
12. Hirji SA, Kaneko T, Aranki S. The revolution and evolution of mechanical valves: the ball has left the cage. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155:149–150.
13. Misawa S, Aizawa K, Kaminishi Y, et al. Starr-Edwards valves at the aortic and mitral positions implanted for 39 years. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2011;59(6):433–435. doi: 10.1007/s11748-010-0715-7.
14. Orszulak TA, Schaff HV, Puga FJ, et al. Event status of the Starr-Edwards aortic valve to 20 years: a benchmark for comparison. Ann Thorac Surg. 1997;63:620–626.
15. Pilegaard HK, Lund O, Nielsen TT, et al. Twenty-two-year experience with aortic valve replacement. Starr-Edwards ball valves versus disc valves. Tex Heart Inst J. 1991;18(1):24–33.
16. Ponsiglione A, Spagnuolo G, Spagnuolo G, et al. Aberrant right coronary artery in a grown up congenital cardiac patient, successfully treated 46 years earlier with a double Starr-Edwards silastic ball valve replacement: a case report. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):37. doi: 10.1186/s12872-020-01351-1.
17. Sabouni MA, Baumeister RH, Traverse P. 49 years of normal functioning Starr-Edwards aortic valve prosthesis. Oxf Med Case Reports. 2020;2020(2):omz141. doi: 10.1093/omcr/omz141.
18. Saxena P, Bonnichsen CR, Greason KL. Starr-Edwards aortic valve: forty-four years old and still working! J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146:e21–e22.
19. Tarzia V, Bottio T, Testolin L, Gerosa G. Extended (31 years) durability of a Starr-Edwards prosthesis in mitral position. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007;6(4):570–571. doi: 10.1510/icvts.2006.146399.
20. Tochii M, Takagi Y, Kaneko K, et al. Excellent durability of Starr-Edwards ball valves implanted in the aortic and mitral positions for 27 years: report of a rare surgical case. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2013;19(1):76–78. doi: 10.5761/atcs.cr.11.01870.
21. Yalcinkaya A, Diken AI, Dogan T, et al. Starr-edwards caged-ball mitral valve: still working after 41 years. Tex Heart Inst J. 2016;43(1):96–97. doi: 10.14503/THIJ-14-4558.
