Авторы
Крупина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А., Суханова А.В., Карпов Г.О.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Аннотация
Биологические методы терапии в последние десятилетия привлекают к себе все больше внимания. Знание основных биологических механизмов, участвующих в реакции тканей на травму, необходимо в понимании процессов регенерации. Подходы к влиянию на исцеление могут нуждаться в интеграции. В процессе восстановления тканей участвуют многие типы клеток. На сегодняшний день в медицине широкое распространение получили методы терапии на основе использования аутологичной плазмы крови (АПК). В данном исследовании проведен биологический анализ богатой тромбоцитами плазмы. полученной с использованием пробирок для АПК-терапи двух типов. В первой группе использовались пробирки для получения PRP, во второй для получения ACP.
Проведенное исследование показало, что при выборе пробирок для PRP терапии важно учитывать режим центрифугирования и систему отбора плазмы, отдавая предпочтение закрытым системам, позволяющим получать чистую АПК, сохраняющим стерильность и снижающим риски контаминации биоматериала при минимальном количестве манипуляций. В частности при терапии воспалительных нозологий необходимо использование PRP, что может определились возможность коррекции локального иммунного статуса. При полостных операциях в офтальмологии целесообразно использование ACP, обладающей низкой реакцией со стороны иммунной системы. Основная роль АПК в данном случае тампонада тканевого дефекта за счет свойств используемого материала. Понимание того, какие молекулярные механизмы участвуют в процессе регенерации позволит определить дифференцированный подход к АПК-терапи.
Ключевые слова: PRP-терапия, ACP-терапия, макулярный разрыв.
Список литературы
1. Арсютов Д.Г. Использование аутологичной кондиционированной плазмы, обогащённой тромбоцитами, в хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным и периферическими разрывами // Acta Biomedica Scientifica. — 2019. — Т. 4. — №4.
2. Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И. Плазмолифтинг. Лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. — 2011. — №2. — С. 181–187.
3. Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике // Биомедицина. — 2013. — №4. — С. 46–59. 4. Измайлова Т.А. Персонализированная PRP-терапия: алгоритм подготовки пациента // Инъекционные методы в косметологии. — 2016. — №2. — С. 76–81.
5. Файзрахманов Р. Р. Режимы назначения анти-VEGF-препаратов при терапии неоваскулрной возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. — 2018. — №6. — С. 105–113. Doi: 10.17116/oftalma2018134061105.
6. Файзрахманов Р.Р. Анти-VEGF терапия неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации: от рандомизированных исследований к реальной клинической практике // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — №12 . — С. 97–105. Doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-97-105.
7. Файзрахманов Р.Р. Озурдекс в терапии диабетического макулярного отека. Когда назначать? // Вестник офтальмологии. — 2019. — №4. — С. 121–125. Doi: 10.17116/oftalma2019135041121.
8. Файзрахманов Р.Р. Павловский О.А., Ларина Е.А. Хирургическое лечение пациентов с неустраненным макулярным разрывом // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2019. — №14. — С. 98–104. Doi: 10.25881/BPNMSC.2018.64.37.021.
9. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А. Структурные изменения макулярной области после хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови // Офтальмохирургия. — 2018. — №4. — С. 52–57.
10. Anitua Е. Preservation of biological activity of plasma and platelet-derived eye-drops after their different time and temperature conditions of storage. Cornea. 2015;34(9):1144–1148.
11. Arshdeep К, Kumaran М. Platelet-rich plasma in dermatology: Boon or a bane. Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2014;80:5–14.
12. Dragonas P, Katsaros T, Avila-Ortiz G, et al. Effects of leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF) in different intraoral bone grafting procedures: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surgery. 2019;48(2)250–262.
13. Ehrenfest DM, Bielecki T, Mishra A, et al. In search of a consensus terminology in the field of platelet concentrates for surgical use: plateletrich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF), fibrin gel polymerization and leukocytes. Current pharmaceutical biotechnology. 2012;13(7):1131–1137.
14. Soldatova L, Campbell RG, Elkhatib AH, et al. Role of Leukocyte-Platelet-Rich Fibrin in Endoscopic Endonasal Skull Base Surgery Defect Reconstruction. J Neurol Surgery Skull Base. 2017;78(1):59–62. Doi: 10.1055/s-0036-1584894.
15. Yang B, Houlberg K, Millward A, et al. Polymorphisms of chemokine and chemokine receptor genes in Type 1 diabetes mellitus and its complications. Cytokine. 2004;7(26):114–121.
