Авторы
Миленин О.Н. 1, 2, Бадтиева В.А.1, Егиазарян К.А.3, Пиманчев О.В.2, Арьков В.В.1, Ратьев А.П.3
1 ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной ДЗМ спортивной медицины», Москва
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
3 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Обоснование. Os acromiale является вариантом несращения апофиза акромиального отростка, встречается в 6–8% случаев у взрослого населения. Симптоматическая os acromiale может сопровождаться болевым синдромом, снижением мышечной силы при активных занятиях спортом.
Цель. Разработка эффективного метода лечения симптоматической os acromiale у спортсменов.
Материалы и методы. Предложена техника хирургического лечения нестабильной os acromiale у спортсменов, включающая мобилизацию свободного костного фрагмента акромиона, формирование костных тоннелей с использованием двуствольного направителя для параллельного рассверливания костных каналов и остеосинтез, при помощи двух канюлированных винтов.
Заключение. Предложенная техника позволяет добиться надежной фиксации нестабильного фрагмента акромиального отростка без использования дополнительных трансплантатов с одновременной коррекцией формы акромиального отростка лопатки для предотвращения последующего развития импиджмент-синдрома и нарушения конгруэнтности акромиально-ключичного сочленения.
Ключевые слова: акромион, импиджмент-синдром, Os acromiale, остеосинтез акромиона, плечевой сустав.
Список литературы
1. Tian Y, Simon F, Wen-Tao Z, et al. Os Acromiale: Reviews and Current Perspectives. Orthop Surg. 2019; 11(5): 738-744.
2. Джонсон Д. Оперативная артроскопия: В 2 т. — М.: Издательство Панфилова, 2015. — Т.1. — С.67.
3. Stetson WB, McIntyre JA, Mazza GR. Arthroscopic Excision of a Symptomatic Meso-acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(1): e189–e194.
4. Colin S, Eric D, et al. Arthroscopic “Wallow” Procedure for Resection of Symptomatic Os Acromiale Pseudoarthrosis. Arthroscopy Techniques. 2021; 10(5): e1223-e1226.
5. Atinga M, Gregor R, Selvaraj KM, et al. Os acromiale open reduction and internal fixation: a review of iliac crest autogenous bone grafting and local bone grafting. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2018; 27(6): 1030-1036.
6. Dun-Ming G, Zu-Xi L, Qing W, et al. Fixation of os acromiale using polyester sutures: a novel surgical treatment. Ann Transl Med. 2019; 7(18): 448.
7. Arenas-Miquelez A, Ralph H. The unstable os acromiale: a cause of pain in the young athlete. JSES Int. 2020; 4(3): 559-563.
8. Spiegl UJ, Millett PJ, Josten C, et al. Optimal management of symptomatic os acromiale: current perspectives. Orthopedic Research and Reviews. 2018; 10: 7.
9. Hurst SA, Gregory TM, Reilly P. Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical management. EFORT Open Reviews. 2019; 4(8): 525–532.
10. Lebus GF, Fritz EM, Hussain ZB, et al. Operative Treatment of Symptomatic Meso-Type Os Acromiale. Arthroscopy Techniques. 2017; 6(4): e1093–e1099.
11. Horton S, Smuda MP, Jauregui JJ, et al. Management of symptomatic os acromiale: a survey of the American shoulder and elbow surgeons. International Orthopaedics. International Orthopaedics. 2019; 43(11): 2569-2578.
12. Viner GC, He JK, Brabston EW, et al. Os acromiale: systematic review of surgical outcomes. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2020; 29(2): 402-410.
